医院感染管理自查表分析.doc

附件 医院感染管理情况自查表 市（直辖市） 县（区县） 医疗机构名称： 检查时间： 年 月 日 检查人： 注：检查结果填写说明：“是、有”在方框内填1；“否、无”在方框内填0。 检查项目 类 别 检查内容 存在问题 1.医疗机构基本情况 1.1医疗机构性质 公立 □ 非公立 □ 1.2在岗人数 共计 人，其中医生 人，护士 人，其他 人。 1.3床位设置 编制床位数： 张 实院开放床位数： 张 2.医院感染管理工作情况 2.1医院感染管理组织 2.1.1医院感染管理部门 设置独立的医院感染管理部门 □ 由医疗、护理、质量管理部门专职人员负责 □ 由医疗、护理、质量管理部门兼职人员负责 □ 专职人员持有安徽省医院感染专职人员培训上岗证 □ 专职人员每年接受市级以上感染知识培训至少16学时 □ 其他 □ 2.1.2 如果设置医院感染管理委员会 定期召开会议 □ 如是：