医院感染防控分析.ppt

ICU医院感染现状 ICU主要的易感因素 ICU医院感染的危害 ICU医院感染的特点 ICU医院感染管理要点 国外资料报道，ICU的医院感染发生率较普通病房高3倍以上 国内报道ICU的感染率 在20%-50%不等 多重耐药的感染情况严重，聚集流行时有发生 侵入性操作多 病情危重 使用糖皮质激素和免疫抑制剂 广谱、超广谱抗菌药物的应用 糖尿病及老龄人增多 人为因素,手卫生、病人之间的传播 ………. 住院时间延长，美国， 每例VAP延长6-30天 导致抗菌药物大量使用 医疗费用显著增加和医疗资源严重消耗 死亡率高，通常为24-50%，甚至可达76% 国内报道VAP发生率约60%，病死率为32-39.1% 使用机械通气患者病死率增加2-10倍 耐药菌 侵入性操作相关感染 医院感染暴发 Richards报道，87%的血流感染与中心静脉插管有关，86%的医院肺炎与使用呼吸机有关，95%的泌尿道感染与留置尿管有关 研究发现，直接或间接经手传播病原菌而造成的感染占医院感染的30%以上。 Erasmus等通过系统评价后发现医生手卫生依从率为32%，护士手卫生依从率为48%.（2010.3） 沈燕等通过直接观察法