回填土验申请.docVIP

表A04 基坑土方回填 报验申请表 工程名称：信达·东湾半岛F组团11#楼 编号： 致 长春市唯实建设工程项目管理有限公司 （监理单位）： 我单位已完成了 信达·东湾半岛F组团11#楼基础土方回填 工作，现报上该 工程报验申请表，请给予审查和验收。 附件： 隐蔽工程检查验收记录 土方回填工程检验批质量验收记录 施工检查记录 承包单位：（章）江苏南通二建集团有限公司 项目经理： 日 期：2008-9-19 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 表Q05 隐蔽工程检查验收记录 编号： 工程名称 信达·东湾半岛F组团11#楼 施工日期 2008-9-19 施工单位 江苏南通二建集团有限公司 施工图号 隐蔽工程名称及部位： 基础回填 工程项目检查情况或简图： 隐蔽内容： 基础底标高-5.3m，基底垃圾都已清理，无砖块、石头等杂物，无积水。 填方土料为粉质粘土。 回填土顶标高为209.00m 检查意见： 回填土标高符合设计要求；填方土料为粉质粘土与设计相符，清理到位，未出现地下水。同意隐蔽，可进行下一道工序。 施工单位 监理（建设）单位 施工员（签字） 专业监理工程师/建设单位代表（签字）： 年 月 日 质检员（签字） 技术员（签字） 土方回填工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 编号： 单位（子单位）工程名称 信达·东湾半岛F组团11#楼 分部（子分部）工程名称 土方回填 验收部位 基础 施工单位 江苏南通二建集团有限公司 项目经理 袁爱民 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 建筑地基基础工程质量验收规范（GB50202-2002） 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 桩基基坑基槽 场地平整 管沟 地（路）面基础层 人工 √机械 √ 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 -15 -12 20 30 24 -30 20 24 2 分层压实系数 设计要求 压实系数0.96，干重度20kn/m 一般项目 1 回填土料 设计要求 回填土为粉质粘土 符合设计要求 2 分层厚度 及含水量 设计要求 分层厚度为20cm 3 表面平整度 24 20 20 26 20 施工单位检查评定结果： 检查工程主控项目、一般项目均符合《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定，评定合格。 项目专业质量检查员： 2008 年 9 月 19日 施工单位 监理（建设）单位 施工员（签字） 验收结论： 专业监理工程师/建设单位代表（签字）： 年 月 日 技术员（签字） 施工班组（签字） 表N03 施工检查记录 编号： 工程名称 信达·东湾半岛F组团11#楼 检查日期 2008-9-19 检查项目 土方回填工程 检查部位 基础 检查依据 土方工程施工质量验收规范 GB50203—2002 检查情况： 1、土方回填采用机械回填，并分层经行夯实，分层厚度为20cm，夯实采用机械施工。 2、回填涂料不含有树根、木板、草皮和纸屑等有机杂物，基坑内无积水，土质为粉质粘土。 3、表面平整度符合规范要求。 施工单位 监理（建设）单位 施工员（签字） 专业监理工程师/建设单位代表（签字）： 年 月 日 质检员（签字） 专业技术员（签字）