(牙及牙槽外科课件）牙及牙周组织病变X线诊断.ppt

牙体损伤 1 牙外伤： 牙脱位 牙折 2 楔状缺损 3 磨损 牙体损伤 牙外伤 1.牙脱位 X线表现：牙周膜间隙增宽，嵌入性牙脱位 牙周膜间隙消失，牙冠低于邻牙 咬合面 牙体损伤 牙外伤 2 、牙折 X线表现：牙折线不整齐如锯齿状的细线状 透射影（新鲜伤） 陈旧伤折线为整齐较宽的裂缝 按位置分为冠折、根折、冠根折 楔状缺损 X线表现：重者颈部近远中梭形缺损透射区， 边缘整齐，在邻面颈部呈三角形 缺损 磨损 X线表现：髓腔变小，牙槽骨垂直吸收 牙根折裂 临床表现：患牙无龋坏，牙冠无折裂，颌面磨 耗，牙松动，有牙周炎、深牙周袋。 X线表现：多为纵形，早期根管局部或全部变 宽，晚期牙根分离为两薄片；常伴 有牙槽骨弧形吸收。 牙齿发育异常 1.牙体形态异常 2.牙齿结构异常 3.牙齿数目异常 4.阻生牙 牙体形态异常 畸形中央尖 X线表现：刚萌出的牙咬合面中央窝处，可 见圆锥形小突起；中央尖磨损后 可见其牙根短，根管粗大，常伴 有根尖感染。 牙体形态异常 畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙 X线表现： 畸形舌侧窝：舌侧窝有一纵行裂沟。 畸形舌侧尖：舌隆突特别突起，舌面可见致密 高起的小牙尖。 牙中牙：舌侧窝陷入过深，形似一小牙包于牙 髓中。 牙体形态异常 融合牙 X线表现：牙根、牙冠完全融合 牙根融合 牙冠融合 牙体形态异常 牙根异常 数目异常 形态异常 X线表现 恒磨牙及上颌双尖牙多见 注意颊舌侧根重叠双层牙周膜 影像 确定牙根变异的类型和程度 牙齿结构异常 釉质发育不全 乳光牙本质 牙齿结构异常 釉质发育不全 X线表现 轻者牙釉质层厚度明显变薄， 牙冠部密度减低 重者牙釉质部分或大部分缺损， 失去正常牙冠形态 牙齿结构异常 乳光牙本质（遗传性乳光牙本质） X线表现 牙冠重度磨损 髓室和根管部分或全部闭塞而 显示不清 牙齿数目异常 额外牙 先天缺牙 牙齿数目异常 额外牙 X线表现 最多发生于上颌两中切牙之间 圆锥形，根短小 根据X线片确定额外牙的数目、 位置、形态及与邻牙关系 牙齿数目异常 先天缺牙 X线表现 常为对称性 确定缺额牙数目 阻生牙 X线表现 常见下颌第三磨牙 确定阻生牙位置 确定阻生牙方向 阻生牙有无龋坏及根尖情况 牙根数目及形态 与第二磨牙的关系 测量磨牙后区间隙大小 牙及牙周组织病变X线诊断 龋病 临床表现 X线表现 浅龋 累及牙釉质或牙骨质，无症状，一般不需X线检查，鉴别牙颈部龋与牙颈部低密度区的X线表现。 中龋（牙本质浅龋） 临床症状 X线表现 牙组织缺损； 慢性龋的洞底边界清楚（为什麽？） 邻面龋的检查方法 深龋（牙本质深龋） 临床表现 X线表现 大、深 与髓腔临近或已穿髓 继发龋 临床不易发现 X线可见在充