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健康教育对糖尿病患者遵医嘱行为影响 　　[摘要] 目的 分析糖尿病患者??施健康教育对遵医嘱行为的影响。方法 从该院2013年1月―2015年5月收治的糖尿病患者中挑选160例，按入院编号的先后顺序将其分成两组，80例对照组实施基础护理，80例干预组实施健康教育，统计两组患者的遵医嘱行为、生活质量评分。结果 干预组患者的遵医嘱率为97.5%，明显高于对照组的86.3%，差异有统计学意义（P0.05） 1.2 方法 80例对照组患者给予实施临床上的基础性护理，如：根据患者具体情况对症治疗，并做好糖尿病知识的基础性讲解，提高治疗配合度；80例干预组患者则实施健康教育，包括以下几方面 1.2.1 心理疏导 由于糖尿病是临床上的一种终身性疾病，患者长时间的接受治疗、服用药物，极有可能出现焦虑、抑郁等心理，不利于治疗方案的实施。因此，护理人员需于患者入院的第一时间了解心理特征，并根据潜在性心理特征制定疏导方案，帮助患者消除不良心理，使其调整最佳状态接受治疗 1.2.2 疾病知识讲解 评估患者对糖尿病知识的了解程度，并借助讲座、宣传栏、教育手册发放等途径讲解糖尿病的病发原因、预防措施、治疗方案等相关内容，提高患者对糖尿病知识的掌握度及治疗依从性 1.2.3 饮食指导 对于糖尿病患者来说，合理控制饮食对于防止病情进展、预防并发症来说，意义重大。因为合理、科学的饮食不但能降低胰岛素需求量，还可降低细胞负荷量。故护理人员需根据患者饮食习惯、病情变化制定饮食方案，严格控制食物的摄入总量，按时、按量的摄入丰富、多样化食物，提高机体营养；叮嘱患者以低盐、低糖、低脂肪类食物为主，适当增加新鲜蔬果的摄入量。同时，护理人员还需在患者心功能允许的条件下，引导其摄入足量水，以改善血糖指标，加快康复速度 1.2.4 运动指导 根据患者的具体情况制定运动方案，以慢跑、散步、游泳等方式为主。叮嘱患者至少运动1次/d，初次运动15 min，随后根据机体的承受情况适当增加运动时间，最长不可超过40 min。当然，机体运动需于饭后2 h执行，以机体不过度疲劳为宜。并且，护理人员还需叮嘱患者运动期间随身携带卡片，明确标注自己姓名、联系电话等，以备不时之需 1.2.5 讲解自我监测、胰岛素的使用方法 认真、详细的向患者讲解血糖、血压指标监测的正确方法，如：血糖指标监测过程中需格外注意的相关事项。同时，护理人员还需确保每位患者均充分了解糖尿病控制对自身健康的重要性，提高治疗配合度；对于血糖指标良好控制的患者来说，需及时给予精神、物质上的鼓励；对于血糖指标持续上升的患者来说，需积极找寻发生该现象原因，并及时调整方案，规避并发症。另外，教会患者、家属胰岛素的正确使用方法，如：使用前期将其摇匀，随时更换注射部位，清晨可于腹部注射，夜晚可于大腿上注射。通过这样的方式注射胰岛素，可加快胰岛素的吸收速度，稳定血糖指标 1.2.6 并发症预防及护理 糖尿病患者最为常见的并发症为糖尿病足、低血糖，给患者生命健康带来严重影响。因此，护理人员需做好预防、护理工作，对于糖尿病足来说，护理人员需告知患者于每天晚睡前期温水泡脚，保证足部清洁，防止感染；告知患者以柔软、轻巧类鞋袜为主，晚睡前期观察足部是否出现鸡眼、碰伤、溃疡等不良现象，及时修剪脚趾甲，预防划伤；对于胰岛素注射的患者来说，低血糖是最为常见的并发症。这就需要护理人员叮嘱患者、家属禁止随意减少、增加用药剂量。若日常活动量增加，需立即减少胰岛素的使用剂量，及时增加进餐量；认真向患者及家属讲解低血糖的发生原因、处理措施，增强防范意识 1.2.7 出院前指导 患者出院前期，护理人员需叮嘱其院外按时、按量的服用药物，适当身体锻炼。此外，告知患者按时回院复诊，如：出院2～3个月后监测糖化血红蛋白指标。若疾病治疗期间血脂处于异常状态，需2个月监测1次；若不存在异常现象，可每半年监测1次；每4～7个月门诊检查1次，便于充分了解患者病情变化，及时调整用药方案，提高生活质量 1.3 判定项目 1.3.1 遵医嘱行为 标准：借助调查问卷的方式判定患者的遵医嘱行为，以合理饮食、按时监测血糖指标、按时用药、按时复诊、合理运动等项目为主，其中，遵医率占80.0%以上，表明完全遵医；遵医率占50.0%以上，表明基本遵医；遵医率占比不足50.0%，表明不遵医。 　　1.3.2 生活质量 标准：借助生活质量量表判定患者护理前、护理后的生活质量平分，以生活能力、健康状况、活动能力等项目为主，分数越高，质量越好 1.4 统计方法 借助SPSS 14.0统计软件处理文中数据，其中，遵医嘱行为属于计数资料，用百分数的形式表示；生活质量评分属于计量资料，用（x±s）的形式表示，组间比对分别实施χ2、t检验，P0.05）；干预