第九讲 死因监测资料的分析及利用.pdfVIP

死因监测资料的 分析与利用 王黎君 2006，10，30 中国疾病预防控制中心 提纲 一．概述 二． 目前全球和中国死因监测现状 三．各监测系统死因资料的收集程序 四．死因监测数据的清洗 五．死因监测资料的分析 保证分析质量的关键点 全国疾病监测点系统 全国县及县以上医疗机构死亡病例网络直报系统 六．死因监测资料的利用与反馈 七．死因监测的问题和发展 中国疾病预防控制中心 一、 概 述 中国疾病预防控制中心 监测的概念 早在中世纪末期，人们已经认识到疾病的发生和发展有其 自身变化的规律。John Graunt开始利用死亡报告卡了解 人们死于何种疾病，从而开始了有序的监测活动。 在以后的200年，传染病是影响人们健康的主要卫生问 题，因此公共卫生监测在很长一段时间内集中在对传染病 的监测。 随着传染病的发生率和死亡率的下降，慢性病、意外伤害 逐渐成为危害人类健康的主要卫生问题，因而监测活动也 由对传染病监测扩展到对慢性疾病的监测，包括死亡和发 病监测。 中国疾病预防控制中心 监测的概念 监测是连续系统地收集、分析和解释同公共卫生计划和评 估有关的资料，及时的把资料分发给应该知道这些情况的 人。监测的最后一个环节是把这些资料用于预防和控制疾 病。 一个监测系统应该把资料收集、管理、分析解释、反馈同 公共卫生项目连接起来，也就是监测活动和疾病控制、公 共卫生干预的一体性。 中国疾病预防控制中心 监测的概念 公共卫生监测 公共卫生干预活动 资料收集 项目计划 资料分析 信息反馈 项目执行 资料解释 项目评估 中国疾病预防控制中心 死因监测的重要性 死因监测数据是公共卫生信息的最重要和最基本的信息之一。 对死因的客观记录和研究，提供了人群的基本健康状况； 婴儿死亡率、孕产妇死亡率、期望寿命 对死因的客观记录和研究，有利于准确估计疾病模式的变化速度 和方向； 对死因的客观记录和研究，有利于发现新发传染病出现和流行趋 势，从而及早控制传染病的发生。 总之，连续观察人群中不同性别、年龄人群各类死亡原因的水平、 变化趋势，以及影响这些死亡原因变化的因素分析，能够有效评估各 类死因的相对重要性。这些信息对于合理决策至关重要，在疾病预防 和控制中，政策制定、干预措施发展和效果评价都依赖于对人群中健 康状态的及时准确的信息收集和分析。 中国疾病预防控制中心 死因监测的历史 1 早在中世纪末期，John Graunt 开始利用死亡报告卡了 解人们死于何种疾病，从而开始了有序的监测活动。 欧美发达国家在18世纪开始建立死因登记报告系统。 但目前还只有47个国家有覆盖全国的死因登记系统。很 多国家只在部分城市和地区有死因登记、还有部分国家 根本没有死因报告，对于了解国家不同地区人群的卫生 需求极为不利。 中国疾病预防控制中心 中国死因报告系统的发展 20世