世福小儿肾综常识篇.docVIP

世福肾病病理篇 芡实全蝎是2个还是2克加我qq541247483? 自2009年11月11日因面部浮肿，进行尿常规检查，显示尿蛋白++++，初诊断为肾病综合症，于11月12日进入浙江大学医学院附属儿童医院住院治疗，观察治疗13天后,尿蛋白一直在++或+++之间徘徊,确诊为肾病综合症,于11月25日开始服用强的松,当时她体重15.5公斤(冬天衣服较多),医生让服5片/天(早晚各服用2.5片).4天后,即11月28日尿蛋白开始正常,11月30日尿常规也尿蛋白正常,于12月1日带药出院回家。服药情况如下： 强的松12.5mg(即2片半) 一天两次 口服 还尔金10g(即1包) 一天一次口服? 保肾康50mg(即1片)一天三次口服 左旋咪唑12.5mg(即半片)一天三次口服? 一周服用两天(双休日服用) ? 2009年12月12日开始采用中药调理（七剂，七天后复诊） 药方如下： 生地10g、知母６g、芋肉６g、泽泻９g、赤芍９g、桑叶10g、天花粉10 g、五味子6 g、乌梅6 g、蝉衣6 g、牡蛎3 g、黑豆衣10 g、黄芪12 g、生白芍9 g、防风6 g、白术5 g、桑皮9 g、炙甘草4 g、元参6 g、珍珠母20 g ? 服用方法：购陶质药罐一只，加水，将药用文火煎至半小碗，把药汁倒出，再在药罐中加水，将药第二次煎至半小碗，倒入第一次已煎好的药汁中，使二次煎的药混合后分二次服用，上午、下午各一次。 ? 2009年12月19日,中医复诊。 药方如下：生地10g、知母６g、芋肉６g、泽泻９g、赤芍９g、桑叶10g、天花粉10 g、五味子6 g、黄芪12 g、桑皮9 g、炙甘草4 g、元参6 g、 丹皮6g、杞子9g、制黄精9g、茯苓10g、北沙参10g、麦冬10g、钩藤１０g。 中医建议停服还尔金。 ? 2009年12月25日，回浙江大学医学院附属儿童医院复诊。尿常规正常,医生说激素可以改成5片顿服，服用42天(即6周)后再减至日服3.5片。 ? 2009年12月26日，中医复诊。 药方如下：生地10g,泽泻6g,赤芍6g,丹皮6g,杞子9g,大蓟6g,小蓟6g,藕节10g,北沙参10g,麦冬9g,女贞子6g,旱莲草6g,知母6g,玉竹10g,冬桑叶6g,芋肉6g,炙甘草5g,生芪9g ? *********************************************************************************************************************** ? 目前状况： ??? 自出院以来，身体状况良好，未发生感冒。孩子目前服用强的松5片/天已经38天，多次尿常规检查及在家试纸检查都显示尿蛋白正常，现在的副作用体重增加明显，由原来的15.5公斤增加至现在的19公斤.胃口好,满月脸,身上绒毛增多,不知是改成顿服的原因还是中药方的调整,现晚上的睡眠情况明显好转. ??? 其它用药： ?????????????? 保肾康50mg(即1片)一天三次口服 ?????????????? 左旋咪唑12.5mg(即半片)一天三次口服? 一周服用两天(双休日服用) ?????????????? 钙尔奇每天1片 *********************************************************************************************************************** ? 最想请教博士的事： ????? 在论坛中学习获悉，起始的激素用量及时间会直接影响今后的复发，若孩子在满6周后直接减至日服3.5片,时间是否够？减量是否过快？对于这一点，我心里还是没底，该如何正确的用药，想恳请博士指导，万2010年1月6日,今天孩子开始减量,日服强的松3.5片(顿服),时间是一个月, 希望能安 分感谢。? 今天去浙江大学医学院附属儿童医院复诊，主要是跟医生咨询减量的问题，医生让孩子继续服3.5片,满一个月后改成一天服4片,第二天服2片.再下一个月是一天4片,第二天1片. 到今天为止服用激素情况 2009年11月25日——2010年01月05日共42天（6周） 日服强的松　５　片 2010后01月06日——2010年1月27日（已经22天）日服强的松　３．５　片 请教魏博士，这样的减量方法是否妥当？？？ ? ? 魏博士，关于孩子改为隔7的问题复诊时也问过医生，怕孩子减得太快受不了，医生的答复理由是：小儿首次治疗并且对激素反映敏感，可以这样减，否则时间长了副作用大。但我看叶老先生的《肾病综合征》一书上说小儿肾综“巩固维持阶段 以原足量的2/3量，隔日晨顿服4周”?按此计算，原来顿服7片，隔日应为9片左右吧？另外，