口腔修复学全口义齿-平衡牙合分析.ppt

十定律 十定律 (3)髁导斜度增加，切导斜度减小。 十定律 十定律 (4)髁导斜度增加，牙尖平衡斜面斜度也增加(向后逐渐增加)。 十定律 十定律 （5）补偿曲线曲度增加，定位平面斜度减小。 十定律 十定律 （7）补偿曲线曲度增加，牙尖斜度减小。 十定律 十定律 （9）定位平面斜度增加，牙尖斜度减小。 十定律 五因素十定律比较复杂，不容易理解为了简化这个理论，孙廉教授将其归结为三因素四定律。 三因素：髁道斜度 切道斜度 牙尖平衡（工作）斜面斜度 牙尖平衡斜面斜度：牙尖平衡斜面是指7|7近中颊尖的远中斜面(或下颌7远中颊尖的近中斜面)，与基线的交角叫作平衡斜面斜度。 第一定律：髁道斜度增加，牙尖平衡斜面斜度也增加。 第二定律：髁道斜度增加，切道斜度减小。 第三定律：切道斜度增加，牙尖平衡斜面斜度也增加。 第四定律：髁道斜度增加，切道斜度减小，牙尖平衡斜面斜度增加。 简单牙合架制成的全口义齿，下颌前伸时，牙列间的接触及其诊断与修改 Ａ.前牙接触，7---7不接触； 原因：切道斜度偏大，或平衡斜面斜度偏小； 诊断：第三定律因素不协调； 试牙时处理：增加7∣7平衡斜面斜度 选磨时处理：减小切道斜度 加大覆盖 减小覆牙合 加大水平距离，减小垂直距离 三因素四定律应 用 Ｂ.前牙不接触，7----7接触； 原因：切道斜度偏小或7平衡斜面斜度偏大 诊断：第三定律因素不协调； 试牙时处理：减小7∣7平衡斜面斜度 选磨时处理：增大切道斜度 加大覆牙合 减小覆盖 加大垂直距离，减小水平距离 三因素四定律应 用 Ｃ.前牙接触，7---7也接触，表示三因素协调，呈现三点接触平衡。 三因素四定律应 用 平衡牙合的临床应用 在牙合架上试排牙和临床选磨过程中，出现不平横牙合因素，应该用前伸牙合平衡理论进行调改从而达到前伸牙合平衡。 前牙接触，后牙不接触 后牙接触，前牙不接触 下颌前伸时，上下前牙切缘接触，后牙无接触。 可增加补偿曲线曲度，相当于增大牙尖工作斜面斜度来达到平衡接触；或降低下前牙，即减小切道斜度。 平衡牙合的临床应用 平衡牙合的临床应用 可减少补偿曲线曲度或加大切道斜度，以达到平衡接触。 下颌前伸时，如上下前牙切缘无接触，后牙接触。 义齿在牙合架上的检查： 检查基托： 义齿基托边缘伸展以及在模型上是否稳定。 义齿在牙合架上的检查： 检查排牙： 前牙是否有正确的覆牙合覆盖关系，后牙是否排列在与牙槽嵴顶连线适当的位置，两侧是否对称协调，后牙是否有良好的尖窝交错关系，义齿在牙合架上是否有机械的平衡牙合关系。 全口义齿试戴 试戴： 局部比例是否协调： 从正面和侧面观，患者面貌是否和谐，鼻唇沟、口角线是否适当。 检查前牙人工牙的形状、位置、中线、以及前牙与唇在发音和微笑时的外观是否协调。 全口义齿试戴 检查颌位关系（水平、垂直） 医生以双手手指放在患者的颞部，嘱患者作正中咬合动作，若能感到颞肌收缩的明显动度且动度一致说明下颌没有前伸、没有偏斜。 嘱患者迅速数数或念含“S”音多的句子，观察是否发音清晰，如垂直距离过高，发这些音就会有困难。 全口义齿试戴 检查后牙： 是否有稳定的尖窝接触关系，咬合时，基托是否有翘动。 检查基托： 基托边缘是否合适，是否影响唇、颊、舌肌的活动。 检查垂直距离。 试戴中发现有问题应及时纠正。 小结 1、平横牙合的定义与分类。 2、五因素十定律的内容。 3、三因素四定律的内容。 4、用理论解决问题。 5、全口义齿试戴检查的内容。 6、预习戴牙及戴牙后出现的问题。 Thank You! L/O/G/O 平衡牙合 平衡牙合（balanced occlusion）是指在正中牙合及下颌前伸、侧方运动等非正中牙合运动时，上下颌相关的牙都能同时接触。） 平横牙合的概念 平衡牙合的重要性 有利于提高咀嚼效率 有利于义齿的固位与稳定 保护牙槽嵴、粘膜的健康 防止人工牙及基托的折断 在正中牙合位完成人工牙的排列后。还必须在非正中牙合位进行人工牙的调整。使之达到牙列在前伸及侧向运动中的全面牙合平衡，保证义齿在行使咀嚼功能时，能发挥最大的咀嚼效能。 平衡牙合的分类 正中平衡牙合(centric balanced occlusion) 非正中牙合平衡 (eccentric balanced occlusion)： 非正中牙合平衡主要指前伸牙合平衡和侧方 牙合平衡。 单侧平衡牙合 正中平衡牙合(centric balanced occlusion) 下颌在正中牙合位即最广泛接触位时，上下颌人工牙间具有尖窝交错的最大面积的广泛均匀接触，叫正中牙合平衡。 前