3.0T磁共振在乳腺成像中的应用论文.docVIP

　　3.0T磁共振在乳腺成像中的应用论文 赵红兰 刘颖 程丽 汪秀玲 路欣 徐凯 【摘要】 目的 探讨3.0T磁共振在乳腺成像中的应用价值，优化扫描序列和参数。 方法 使用GE 3.0T磁共振扫描仪和8通道乳腺线圈对42名乳腺疾病患者进行乳腺MR成像，从图像质量和病灶显示数目上对其应用价值进行评价。 结果 所有患者均获得了具有诊断意义的图像。42例患者共检出45处病变，其中恶性3例，共5处病变；良性34例，共40处病变。 结论 3.0T MR乳腺成像，合理的扫描方案可以缩短扫描时间、提高图像质量。多序列联合应用更有利于疾病的诊断和鉴别诊断。 【关键词】 磁共振成像；乳腺；序列 Abstract Objective To evaluate the application value of 3.0 Tesla system in breast magic resonance imaging and to optimize scanning sequences and parameters. Methods Forty-ted on GE 3.0T MR scanner aging quality and the number of displayed lesions. Results 42 patients all acquired excellent images. 3 cases alignant breast lesions and 34 cases ality. Conclusion For breast magic resonance imaging at 3.0 Tesla system, reasonable scanning protocol may reduce the scanning time and improve imaging quality. binative using of different sequences agic resonance imaging; breast; sequence 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，目前已跃居我国女性恶性肿瘤第二位。早期诊断和治疗是降低死亡率的关键。随着医疗设备和技术的不断提高.freelmol/kg体重、注射速率0.2ml/s。检查前于前臂静脉留置22号塑料套管针，设置12个FSPGR增强时相，每个时相扫描41秒，采集图像96幅。扫描前手动寻找中心频率，注射对比剂前先扫描Asset校准和mask蒙片，然后患者保持原体位不变，注射对比剂的同时开始扫描，连续扫描12个时相，持续扫描时间8分16秒。1cm以上的病灶加扫DIP（最大强度投影）及VR（容积）重建。具体扫描参数见表1。 4.图像评价 由两位主治以上MRI诊断医师对42名患者的MR图像作出诊断，根据诊断结果，对检出病灶按性质和大小分为结节性（主要指实性结节）和非结节性（乳腺囊肿列入非结节性病变）两种类型，统计不同序列对病变的检出数目。 5.统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析，各序列对病灶的检出数目采用卡方检验。p〈0.05视为有统计学差异。 结 果 所有患者均顺利完成检查，每人平均扫描时间不超过22分钟（以上序列扫描时间之和加上三平面定位、ASSET校准和MASK相的总计时间，DR检查未示异常。40处良性病变包括3例单纯性导管扩张、2例乳腺囊性增生、2个单发乳腺囊肿、1例乳腺炎性病变、5例腺体组织增生，和32个实性结节，大小从0.3cm到3.5cm不等,不同序列对病灶的检出情况分别见表2-4(图1-8)。 经卡方检验，各序列对不同类型病变的检出率无显著统计学差异，P〉0.05。 讨 论 1.扫描序列的选择 乳腺MR成像序列繁多、参数复杂，目前尚无统一的标准。SE序列临床应用最早、最广泛，但因其扫描时间较长，高场强磁共振出现以后已逐渐被快速自旋回波（FSE）所代替4。FSE是一系列1800脉冲所产生的回波共同填充一个K空间（X-Y平面）而组成一幅图像，扫描时间大为缩短。FSE-XL是FSE序列的增强版，所得图像更加清晰，允许扫描层数更多。STIR（短T1反转恢复）序列多用于脂肪抑制，因其对磁场的不均匀和FOV中心偏离的影响较不敏感，用于脂肪抑制比化学饱和压脂更均匀5，但扫描时间相对较长。本研究采用FSE-IR序列进行横轴位扫描明显缩短了扫描时间，提高了对病灶检出的敏感性，同时为FSE-XL T2R对乳腺疾病诊断和鉴别诊断能力4,7～8。 2.扫描参数的设置 扫描参数主要影响图像质量和扫描时间。不同扫描序列均有其各自的特征参数，如FSE序列有两个重要参数即TR与TE。改变TR、TE的长短不仅可获得T1、T2和PD加权像，而且也决定了扫描时间的长短。除此之外，F