淋巴细胞表型与细胞因子表达谱与IV型狼疮性肾炎患者免疫学.PDFVIP

中南大学学报（医学版） 2014, 39(5) ; 458 J Cent South Univ (Med Sci) DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2014.05.004 /xbwk/fileup/PDF/201405458.pdf 淋巴细胞表型和细胞因子表达谱与 IV型狼疮性肾炎患者免疫学发病机制 孙吉平，赵菲，张文静，尹爱平 (西安交通大学医学院第一附属医院肾病中心肾内科，西安 710061) [摘要]目的：通过研究外周血淋巴细胞亚群表达及细胞因子表达谱，探讨IV型狼疮性肾炎(LN)免疫发病机制。 方法：30例经肾活检证实为IV型LN患者及30例肾活检证实为V 型LN患者、30例年龄、性别匹配的健康对照均留取 静脉血，分离血清，通过抗体芯片技术同时检测4种Th1细胞因子(INF-γ ，IL-1 ，IL-2和TNF-α)和5种Th2细胞因子(IL- 4 ，IL-5 ，IL-6 ，IL-10和IL-13) 的表达；流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚型表达；Pearson相关性分析研究淋巴细胞 亚型和细胞因子表达与临床指标之间的相关性。结果：IV型LN患者存在明显的贫血(P 0.001)、低补体血症及低白蛋 P + + 白血症( 0.05)。IV型LN患者CD3 细胞比率和计数与对照组之间无明显改变，但CD4 细胞比率和计数明显低于对照 P + + + P + 组 ( 0.01) ；由于CD8 细胞与对照组无显著差异，从而出现CD4 /CD8 比值倒置( 0.01) ；CD20 细胞比率及计数略 P + + + P 高于对照组( 0.05) ；但CD4 CD25 Foxp3 调节性T细胞比率及计数显著低于对照组( 0.001) ；与V 型LN患者相比， + + + IV型LN患者淋巴细胞表型异常更显著，尤其表现在CD4 CD25 Foxp3 调节性T细胞(Treg)。与对照组相比，IV型LN患 者体内存在广泛的细胞因子异常，检测的9种细胞因子中有7种明显升高，其中包括3种Th1细胞因子INF-γ (P 0.05) ， IL-2 (P 0.05) ，TNF-α (P 0.01)和4种Th2细胞因子IL-4 (P 0.05) ，IL-6 (P 0.05) ，IL-10 (P 0.01) ，IL-13 (P 0.01 ) ；与IV型 LN不同，V 型LN仅有4种细胞因子表达上调，其中除IL-2属于Th1细胞因子外，其余3种为Th2细胞因子，包括IL-4 ， IL-10和IL-13 。Pearson相关分析显示：调节性T细胞比率与多种临床指标之间存在负相关，包括24 h尿蛋白定量、anti- r - - - P dsDNA滴度、疾病活动性指数等( 分别为 0.781 ， 0.746 ， 0.646 ； 0.05) ；IL-5与anti-dsDNA滴度、血肌苷呈正相关 (P 0.05) ，与补体C3呈负相关 (P 0.05) ；IL-10与SLEDAI呈正相关 (P 0.01) ，与尿蛋白、血红蛋白浓度均呈负相关(分 P