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关于加快养老服务体系建设的调研报告
在人口老龄化日益严峻的今天,老年人的养老问题是一个突出的问题。目前,我国60岁以上老年人口达1.45亿,占总人口的11.6%,而**的老龄化程度更为突出,传统的养老模式已经难以满足日益增长的养老需求,对此就我市的养老服务体系建设情况分析如下。
一、现状
1、老年人口基数大、增长快、助养需求增多。2008年**60岁以上老年人口22.8万人,占总人口的21.6%,每年还在递增,预计到2010年将超过21%。高龄比重逐步上升,接近老年人50%。单独居住、独自生活的老年人也越来越多,需要照顾的失能老人和半失能老人随着高龄比例增多而增加,寿命延长使部分家庭呈现“四二一”代际结构,全社会养老需求日益增长。
2.养老机构基础好,发展慢,养老模式单一。现行的养老机构基本是政府投入、公益性运作的,服务对象面向三无老人和五保老人,兼收少量自费寄养老人。目前,全市镇级敬老院23所,入住2000多人(其中供养554人,供养标准5780元);市级老年公寓一所,入住550人。全市实际养老床位近3000张,占老年人口18‰。由于,建设养老机构投入大、回收慢,又是夕阳事业,尚未形成财政投入机制,加上养老配套政策操作性不强,民间资本参与养老机构建设基本处在空白状态,造成经营模式单一,床位增量跟不上需求,分层次养老目标尚未实现。
3.养老保障覆盖广,水平低,机制尚未形成。城保、农保、养老补贴覆盖城乡。21.4%的老年人享受城保,1.1%的老年人享受农保,70%的老年人享受养老补贴,人均每月分别享受1233元、216元、100元;2.3%高龄老人享受长寿补贴,每月享受100元或383元;1.2%老人享受最低生活保障,高龄老人保障金还上浮20%;还通过实施城镇职工医疗保险和农村新型合作医疗,解决老年人医疗费用。同时,还出台普惠型老人优待政策。实行公交优待,高龄老人免票、低龄老年人半价;实行医疗优待,老年人每二年体检一次;实行参观游览公园景点和公共文化设施优待,高龄老人免票入园、低龄老年人半价优待。但城乡保障差距大,农村老人经济供给水平低,保障机制还需进一步完善。
4.活动场所人气旺,小而散,综合功能不突出。老年活动设施不断增加,公益性老年活动室遍布城乡村居社区,老年体协等涉老组织有序发展,专业分会网络健全,健身操、木兰拳、京剧票友、评弹艺术、广场文艺等,天天有活动,周周有赛事;再加民间开办的棋牌室越来越多,老年人就近就地活动便捷,每年7万人次老年人从中愉悦身心。老年大学越办越兴旺,34个班级,700多名老年学员容量进入上限。养老环境逐步改善,老年人从中丰富了精神生活。但小而散的活动场所,内容单一,综合功能不突出,娱乐、健身、教育与一体的综合性老年活动设施缺乏。
5.养老产业有市场,未形成,推进亟待探索。虽然我市养老体系建设总体处在县市第一方阵,但发展速度慢,镇级中心敬老院、社区服务中心、老年人活动中心等为老服务设施建设跟不上时代要求和社会需求。一是总体规划布局滞后。养老设施如何布点,规模多大,城市公共设施中为老年人提供什么样的设施。二是养老服务设施标准模糊。硬件达到什么标准。如:养老机构建筑、空间、环境等;软件达到什么水准。如:老有所养、所医、所乐、所教标准等。三是老龄事业尚未摆上民生工程的重要位置。如:养老事业建设经费刚性投入问题、从事养老事业人员引入激励机制问题,养老事业组织领导保障体系问题等。四是养老事业产业进程缓慢。如何适应市场机制,引入民间资本,多元化经营;如何制定养老服务优惠政策等等。
二、对策建议
随着社会变革,养老服务不仅仅是家庭的义务,更是政府和社会的责任,未雨绸缪,积极谋划,着力推进养老服务市场化,是养老事业的发展方向。
(一)、建立分层次养老体系。养老的总体思路:以家庭养老为主体、社区居家养老为基础、机构养老为补充,称为“9073”养老工程。即: 90%的老人由家庭自我照顾,7%享受社区居家养老服务,3%享受机构养老服务。
1.机构养老。推进分层次养老机构建设,形成公益性、营利性互相促进、互为补充的格局,真正满足不同层次的养老需求。政府开办的养老机构主要收养三无、五保、特困家庭中的失能老人,体现公益性,起到兜底保障、示范辐射的作用;民间开办的养老机构主要收养社会老人,是营利性的,并根据设施档次,服务项目和服务水准,按需论价。为此,一是建好公益性养老机构。国家规定的养老行业标准:养老机构内设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施;老人居室单人间使用面积不小于10㎡,双人间不小于14㎡,合居室每张床位不小于5㎡;养老床位要达到当地人口的18‰以上;绿化面积要达到60%以上。从我市现有农村敬老院来看,其总体规模、建筑格调、服务水准等,还处在初级阶段,必须加以提升。力求用2到3年时间,把镇级敬老
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