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各项护理服务流程分析
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各项护理服务流程
Contents
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1. 入院护理服务流程
2. 出院护理服务流程
3. 转入护理服务流程
4. 转出护理服务流程
5.转院护理服务流程
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Hot Tip
一 入院护理服务流程
1、 患者至病区
2 、首问接诊护士迎接患者。实行首问负责制,患者问到谁,就由该护士热情接待患者。并将患者护送交给经管护士。首问护士:“您好!请随我来”。
3、 经管护士接待患者。护士应热情亲切的迎上去:“您好!请让我看一下您的住院证,仔细查看科室,安排床位,您住在我们xx科xx床,请跟我一起到病房去,酌情协助拿行李物品,并协助放好物品。”
4、 协助患者坐床边椅休息.
5 、准备床单位及用物。将备用床改为暂空床,酌情准备床单位及用物
6 、入院介绍。经管护士“我叫xx,是负责您护理的经管护士,请将您的入院病例资料交给我,您的缴费收据请保存好,不要丢失,现在给你做入院介绍,我先带您熟悉一下病房环境,好吗?为患者介绍床单位、病区环境、探视、作息、陪伴制度、热水开放时间、管床医生、护士长、消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。
7 、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。您的主管医生马上来看您,请您稍事休息”。
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8、 填写有关表格。填写住院病历及患者一览卡,将测得的生命体征填写在体温单上。
9 、通知医生看患者。经管护士:“xx医生,xx床来了一位xx疾病的新患者,简单汇报病情,请您看患者”。
10、 护理体检、填写护理文书。评估患者,行卫生处置,落实三短九洁。
11 、根据病情需要订餐,及时送开水至病房。
12 、 反馈。经管护士应对患者说:“您好!现在您对病区的环境制度有一些了解了吧!如果还有什么不清楚的地方,或需要我们帮助的地方,请随时与我们联系请您先安心休息,我会随时来看您的”。
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急诊患者入院护理服务流程
1、急诊科电话通知病区,急诊科护:“您好!有一位患XX病的患者马上就要收入您的病房,请做好准备(据病情提醒准备氧气、吸引器等急救设备)。”
2、病区准备床单位及用物。接到电话后,护士应根据病情安排抢救床 位,准备好抢救用物(如氧气、中心吸引器、心脏监护仪、抢救车等,不能翻身的患者酌情备气垫床)。
3、护送患者至病区。危重抢救患者由医生和护士陪同,护送途中保持输液通畅,注意保暖,保护患者安全。
4、经管护士迎新患者。迅速将患者安置妥当(必要时安置在重症监护病房),密切观察患者生命体征及病情变化,注意皮肤情况,输液、引流情况,填写急诊科《入院、转科交接班本》,与护送人员做好交接班,请家属在大厅休息、等候。
5、通知医生查看患者,配合医生进行治疗。
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6、采取治疗、抢救措施。根据病情需要,监测生命体征,可采取护理措施(如吸氧、建立静脉通道、上心电监护仪等),根据医嘱用药及采取各项治疗措施。
7、填写有关表格。填写住院病历及护着一览卡,将测得的生命体征数值填写在体温单上。
8、为患者及家属行入院介绍。护士应对家属说:“您好!我叫XX,经过我们的抢救处理。现在患者的病情暂时稳定,我来为您做入院介绍,患者暂时有其他护士照看,您先熟悉一下病房环境,好吗?“(为患者介绍:床单位、病区环境、探视、作息、陪伴制度、热水开放时间、管床医生、护士长、消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。)
9、护理体验、填写护理文件。行卫生处置,落实三短九洁。评估患者,家属协助提供资料,完成护理病历的书写。
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10、根据病情需要订餐,及时送开水至病房。
11、反馈。护士应对家属说:“您好!经过抢救治疗,患者病情现在相对稳定,请您不要担心。”如病情危重,正在抢救中,应告知家属:“患者病情较重,医生和护士正在尽力抢救,请您先休息,有情况我们随时告知您。”“刚才为您做的介绍还有什么不清楚的吗?如果有需要我们帮助的地方,请随时与我们联系,我们会随时来看患者的。”
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二 出院护理服务流程
1、接到出院医嘱。
2、主班处理医嘱,停止该患者的一切医嘱信息。
3、通知经管护士。经管护士查看医疗病历,了解医生所开出院医嘱及出院小结内容,以利根据医嘱进行出院宣教。
4、通知患者及家属。护士:“xx您好!根据您的病情,管床医生已开出院医嘱,希望您回家好好休养,指导或协助患者及家属办理出院相关手续,退还所借医院用品、办理结帐手续及所需资料、出院带药领取等。”
5、行出院指导。针对性对患者及家属进行
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