危重患者护理质量控制记录表.docVIP

危重患者护理质量控制记录表 检查日期 检查人 检查内容 分值 责任人 扣分原因 扣分 具有护理危重病人的资质,能对患者作出正确评估与处理，对紧急情况有较强的应变能力 4 熟知危重患者护理常规、工作流程、应急预案及急救仪器的操作规程与性能，掌握各种急救技能 6 建立生活自理能力评估与执行单 床单元清洁、干燥、无渣屑、无血、尿渍 4 三短：头发、胡须、指（趾）甲 2 口腔护理、面部清洁(早晚各一次) 4 留置尿管护理（2次∕日） 2 会阴护理(1次∕日) 2 足部护理(1次∕日) 2 床上温水擦浴(1次∕2-3日) 2 床上洗头(1次∕周) 2 按照病情需要巡视病房，观察病情，有效解决需求 4 用药及时准确，安排合理 6 输液通畅、无外渗，输液卡记录清晰准确，留置针护理符合要求 6 患者按时接受各种治疗，实际操作与记录相符 4 各种管道通畅，有标识，位置正确 6 根据病情或医嘱准确监测各项观察指标并记录 4 有身份识别标识、有患者交接的相关规定与措施 4 按时翻身变换体位，时刻保持舒适功能位 4 对于意识不清，躁动或抽搐患者有效防护 4 注意保护病人隐私 2 有风险评估并有相应护理措施 8 出入量记录准确 8 床旁交接班规范，掌握十知道内容 10 总分 100 得分  危重患者护理质量持续改进记录表 科室平均分 存在问题 原因分析 改进措施 质控小组成员： 日期： 整改时限 整改结果 已整改 护士长： 日期：