各疾病诊断公式精选.docVIP

一、血液系统 1. 缺铁性贫血=女性月经过多（男性痔疮出血）+贫血+骨髓红系增生活跃+肝脾淋巴结不大 2. 再生障碍性贫血=贫血+出血倾向+感染+骨髓三系减少+肝脾淋巴结不大 3. 溶血性贫血=贫血+抗人球蛋白实验阳性+肝脾可大可不大 4. 白血病=贫血+出血+感染+骨髓增生活跃（原细胞30%）+肝脾淋巴结肿大 5. 特发性血小板减少性紫癜=出血+骨髓巨核细胞增多、产板型减少+血小板减少+出血时间延长 二、脑血管疾病 1. 脑出血=老年+高血压病史+情绪激动或活动+急性发作+意识障碍+定位体征+脑CT阳性 2. 脑血栓（梗死）=老年+高血压病史+激动或安静+急性发作+意识障碍+偏瘫+急诊脑CT早期阴性 3. 流行性化脓性脑膜脊髓炎（流脑）=儿童+突发高热+剧烈疼痛频繁呕吐+皮肤瘀斑+脑膜刺激症【助理不考】 三、内分泌与代谢 1. 甲亢=女性+高代谢（发热多汗心悸易激动手颤）+突眼+两侧甲状腺弥漫性肿大+T3T4增高 2. 甲状腺肿瘤=单侧甲状腺肿块+B超示多个实性结节 3. 结节性甲状腺肿=多个甲状腺肿块+颈淋巴结肿大+B超示单个实性结节+甲扫示冷结节 4. 甲状腺高功能腺癌=单侧甲状腺肿块+甲亢高代谢征+B超示单个实性结节+甲扫示单个实性热结节 5. 糖尿病=三多一少症状+诊断标准（空腹血糖7.0mmol/L随机血糖11.1mmol/L ） 1型糖尿病=青少年+典型三多一少+发病急+烂苹果味+血糖诊断标准 2型糖尿病=中老年+症状不典型+慢性发病+不易发生酮症酸中毒 6. 类风湿关节炎=骨关节肿痛+类风湿因子（RF）阳性 7. 系统性红斑狼疮（SLE）=多系统症状（关节肿痛+蝶形红斑+光过敏+狼疮肾）+ANA阳性 8. 有机磷中毒=有机磷农药接触史+大蒜味+肌震颤+针尖瞳孔+肺部湿罗音+胆碱酯酶活力降低 9. 一氧化碳中毒=煤气炉接触史+口唇樱桃红+CNS受损表现+血液碳氧血红蛋白（COHB）升高 四、消化系统 1. 胃食管返流病=烧心返流（反酸）+胸骨后痛 2. 急性胃炎=急性病程+不佳饮食/NSAD+上腹部不适+隐痛+黑便 3. 慢性胃炎=慢性病程+上腹部不适+嗳气、恶心 4. 胃溃疡=慢性周期性饱痛 5. 十二指肠溃疡=慢性周期性饥饿夜间痛 6. 消化性溃疡出血=胃/十二指肠溃疡+呕吐黑便+血压下降 7. 消化性溃疡穿孔=有或无消化性溃疡病史+突发剧烈上腹痛+板状腹+X线膈下游离气体 8. 十二指肠溃疡幽门梗阻=十二指肠溃疡+呕吐宿食+振水音 9. 肠结核=低热盗汗+腹痛+腹泻与便秘交替+右下腹包块+钡剂灌肠示激惹征 10. 结核性腹膜炎=低热盗汗+腹痛+腹水+腹部包块+腹壁揉面感 11. 溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+抗生素无效+肠镜示黏膜颗粒状 12. 肝硬化=肝病史+门脉高压（脾大 腹水 蜘蛛痣）+B超肝脏缩小 13. 胆囊结石=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+无黄疸+B超示胆囊内强回声团伴声影 14. 胆管结石=陈发性右上腹绞痛+黄疸+超示胆管内强回声团伴声影 15. 急性胆囊炎=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超示胆囊增大，壁增厚（双边征） 16. 胆管炎=夏柯三联征（右上腹痛+寒战高热+黄疸） 17. 急性化脓性梗阻性胆管炎=雷诺五联征（夏柯三联征+血压下降+神经精神症状） 18. 急性胰腺炎=饱餐（脂肪餐）+突发/持续上腹痛+腹膜刺激征+淀粉酶增高 19. 急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛 20. 肠梗阻=腹痛+恶心呕吐+腹胀+肛门停止排气排便（即痛 吐 胀 闭） 21. 内痔=无痛+鲜血便+肛诊不能触及 22. 外痔=疼痛+鲜血便+痔核（血栓性外痔可有剧痛） 23. 肛裂=便时便后两次疼痛+肛裂三联征（肛裂三联症一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者） 24. 肛瘘=间断少量脓血粘液+瘘管+内口外口 25. 肛周脓肿=肛周疼痛+局部刺激征+有或无发热 26. 直肠脱垂=肿物（直肠）自肛门脱出+直肠指检感肛门括约肌无力 27. 食管癌=进食梗咽感（早期）+进行性吞咽困难（中晚期） 28. 直肠癌=四十岁以上男性+脓血便+直肠刺激征+直肠指检触及肿块血染指套 29. 肝癌=肝病史多年+右上腹疼痛、肿块硬+肝大+AFP增高+B超肝脏占位病变【助理不考】 30. 胰腺癌=老年人+无痛性进行性加重黄疸+胆囊无痛性肿大+大便陶土色+尿黄+皮肤瘙痒【助理不考】