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第一单元　中医外科学发展概况1.外科发展简史　　（1）《素问·生气通天论》中的“膏梁之变，足生大丁（丁与疔同）”等，并最早提出用截趾手术治疗脱疽。　　（2）两晋、南北朝时期，由龚庆宣所撰的我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》问世。　　（3）葛洪所著《肘后备急方》他提出用海藻治瘿，是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。提出用狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤，开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。　　（4）唐代孙思邈的《千金方》记载了用葱管导尿治疗尿潴留和用动物肝脏治疗夜盲症。　　（5）陈司成的《霉疮秘录》是我国第一部梅毒病专著。　　（6）吴师机的《理瀹骈文》，载方1500余首，以膏药疗法为主。“按之牢硬未有脓，按之半软半硬已成脓，大软方是脓成”的论述出自哪《外科理例》　　2.明清时期外科学术流派　　（1）“正宗派”以明·陈实功的《外科正宗》为代表。其重视脾胃，主张应用外治法和进行外科手术。　　（2）“全生派”以清·王维德的《外科全生集》为代表。其主要学术思想为“阴虚阳实”论，创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则，并主张“以消为贵，以托为畏”，　　（3）“心得派”以清·高锦庭《疡科心得集》为代表。提出了“外疡实从内出论”观点。将温病学说引入外科病证治，用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律，指出：“疡科之症，在上部者，俱属风温风热，风性上行故也；在下部者，俱属湿火湿热，湿性下趋故也；在中部者，多属气郁、火郁，以气火俱发于中也。”第二单元　中医外科学命名、基本术语及病因病理　　1.疾病命名原则　　以部位命名者，如乳痈、子痈、对口疽等。　　以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。　　以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等。　　以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。　　以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。　　以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等。　　以范围大小命名者，如小者为疖，大者为痈等。　　以病程长短命名者，如千日疮等。　　以传染性命名者，如疫疔等。　　另外，两种命名方法同时应用者也经常存在，如乳岩、肾岩翻花等，既含有部位，又具有疾病的特征。　　2.基本术语　　疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科。　　疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发于体表的化脓性疾病。　　肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。　　胬肉：疮疡溃破后出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。　　痈：痈者，壅也。指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。疽：疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见的有有头疽和无头疽两类。有头疽是发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。　　应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时感觉内有波动感。　　护场：指在疮疡的正邪交争中正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈；无护场说明正气不足，预后较差。　　痰：足指发于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之痰，多为阴证。　　结核：足泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。　　宋王怀隐《太平圣惠方》提出判断预后的“五善七恶”学说，该书还有用砒剂治疗痔核的方法。五善：“善”就是好的征象，在病程中出现善的症状表示预后较好。“五善”包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。　　七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状表示预后较差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。第三单元　中医外科疾病的病因病机第一节　致病因素　　1.外感六淫致病　　风、寒、暑、湿、燥、火　　2.情志内伤致病　　3.饮食不节致病　　4.外来伤害致病　　5.劳伤虚损致病　　主要是指过度劳力、劳神、房事过度等因素　　6.感受特殊之毒致病　　特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外，尚有疫毒。　　7.痰饮瘀血致病第二节　发病机理　　1.邪正盛衰　　2.气血凝滞　　3.经络阻塞　　4.脏腑失和第四单元　中医外科疾病辨证第一节　辨病（略）第二节　阴阳辨证　　　1.以局部症状辨别阴阳阳证阴证皮肤颜色红赤苍白或紫暗或皮色不变皮肤温度煍热凉或不热肿胀形态高肿突起平塌下陷肿胀范围根盘收束根盘散漫肿块硬度软硬适度坚硬如石或柔软如棉疼痛感觉疼痛剧烈、拒按疼痛和缓隐痛、不痛或酸麻病位浅深皮肤、肌肉血脉、筋骨脓液质量脓质稠厚脓质浠薄溃疡形色肉芽红活润泽肉芽苍白或紫暗第三节　部位辨证　　1.发于上部的疾病的病因与特点：病因多风温、风热。　　2.发于中部的疾病的病因与特点：病因多为气郁、火郁。　　3.发于下部