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2017-06-13 发布于湖北
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利伐沙班治疗下肢深静脉血栓合并.ppt

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利伐沙班治疗下肢深静脉血栓合并

利伐沙班治疗下肢深静脉血栓合并肝素依赖血小板减少症一例天津市天津医院血管外科二病区李楠下肢深静脉血栓深静脉血栓是血管外科的常见病、多发病是血液在深静脉腔内的异常凝结，导致血管管腔阻塞，静脉血回流障碍，从而产生一系列临床症状的血管疾病。病因临床上以下肢深静脉血栓形成（ＬＤＶＴ）最为多见，多由手术、外伤、分娩、晚期肿瘤或长期卧床等引起，发病率高达５０％由于ＬＤＶＴ并发肺栓塞起病急，病情严重，常常危及患者生命，已引起越来越多的临床工作者的关注。治疗下肢深静脉血栓的主要治疗包括抗凝、溶栓、袪聚治疗。这中间抗凝治疗是最关键的基础治疗。急性深静脉血栓的抗凝治疗目前在临床上主要以肝素尤其是低分子肝素最常用，我院应用的主要是赛诺菲公司生产的伊诺肝素，主要作用机制为间接抑制Ⅱ及Ⅹ因子，但其在应用过程中出现的肝素依赖血小板减少症在临床中越来越引起人们的重视。 HIT定义HIT(Hepaein－Induced Thrombocytopenia)是一种免疫介导的疾病,临床表现为使用肝素后血小板数量的减少，有明显地致残率和致死率使用肝素的患者HIT确诊率为1.5% - 3% 以肝素治疗为主的住院患者发病率超过50%。 * * *