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十二、常用祛痰法 (一)概念:用于排痰或祛除生痰病因的方法, 适用于痰涎阻滞所引起的多种病证。 宜辨寒热,常配理气药。 (一)常用祛痰药 凡能祛痰或消痰,治疗“痰证”为主要作用的药物,称化痰药;以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用,用治咳喘证的药物,称止咳平喘药。 1、化痰药 生半夏 【性味归经】辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。 【功效】 1.燥湿化痰, 2.降逆止呕, 3.消痞散结, 4.外用消肿止痛。 【应用】 1.用于湿痰,寒痰证。 本品辛温而燥,为燥湿化痰,温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。 治痰湿阻肺咳嗽+橘皮 如二陈汤 治湿痰眩晕+白术、天麻 如半夏白术天麻汤 治寒痰咳嗽+干姜、细辛 如小青龙汤 2.用于多种呕吐。 半夏为止呕要药。各种原因的呕吐,皆可随证配伍用之,对痰饮或胃寒呕吐尤宜。常配生姜同用, 胃热呕吐+黄连 胃气虚呕吐+配人参 3.用于心下痞,结胸,梅核气等。 半夏散结化痰消痞。 治心下痞满,湿热阻滞+干姜、黄连、黄芩,如半夏泻心汤 治痰热结胸+瓜蒌、黄连,如小陷胸汤 治梅核气,气郁痰凝+紫苏、厚朴、茯苓,如半夏厚朴汤 4.用于瘿瘤痰核,痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。 本品内服能消痰散结,外用能消肿止痛 瘿瘤痰核+昆布、海藻、贝母 痈疽、无名肿毒、毒蛇咬伤,以生品研末调敷或鲜品捣敷。 用量用法】入汤剂,3~10g;内服一般宜制用,制法不同,功用有别:姜半夏长于降逆止呕;法半夏长于燥湿且温性较弱;清半夏长于燥湿化痰;半夏曲功能化痰消食;竹沥半夏性寒凉,善清热化痰息风。外用生品适量,磨汁涂或研末调敷患处。 【使用注意】畏乌头。其性温燥,一般而言阴虚燥咳,血证,热痰,燥痰应慎用。然经过配伍热痰证亦可用之。 川贝母 [功效] 1.清热化痰,润肺止咳 2.散结消痈 [应用] 1.虚劳咳嗽、肺热燥咳: 既能清肺化痰,又能润肺止咳,尤适肺虚久咳、肺热燥咳, 2.瘰疬疮痈,乳痈,肺痈:又具清热化痰,散结消痈之功。 [用量用法]3—10g:研末服,1—2g [使用注意] 1.属寒湿痰嗽者不宜; 2.反乌头。 * * *
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