2017年度江苏省高校中青年教师和校长境外研修申请表（高.DOCVIP

附件3 2017年度江苏省高校优秀中青年教师和校长境外研修申请表 （高水平大学科研新能源、新材料、 境外研修单位名称（中英文） 是否200强（列出排名） 研修学科名称 是否排名世界前列（列出排名） 研修起止时间 导师姓名及职称 二、团队带头人及成员简况（团队每人都要填写，一人一表，按序装订） 姓 名 □内打√□带头人 □成员 所在学校 性别 出生年月 民族 身份证号码 政治面貌 婚姻状况 身体健康状况 参加工作时间 进校时间 现任专业技术职务及任职时间 党政职务 最终学位、取得时间及授予国家或地区、学校和专业 现从事专业负责人或学术骨干 单位电话 手机号码 详细通讯地址 邮编 电子邮件 家庭电话 境外学习经历 起止年月 在何国（何地区） 是否国家、省公费资助 三、近五年团队成员合作研究的成果 （一）近五年发表或出版的重要论文、论著情况（列名不超过10篇、部） 序号 论文、专著名称 作者（按序全部列出） 年份 学术期刊或 出版社名称 卷（期） 页 引用 次数