集合系统影像学进展.pptVIP

1、集合系统的主要疾病： 现阶段研究的热点问题 CT泌尿系造影（CTU）技术 发现占位性病变 良恶性鉴别 恶性病变分期 CT对术程及预后的评价 结石成分分析 泌尿系结石影像检查的目的 发现结石 制定治疗方案 疗效评价 结石性质： 大小、位置、附属炎症及密度 MSCT is used not only for accurate diagnosis, but also for providing the information of stone burden, composition, and fragility 目标 双能量CT分次团注CTU，降低患者接受的对比剂剂量 不同BMI的患者，行个性化低kV扫描 单次团注多期CTU分泌期（A）与分次团注双期CTU（B）Curved重建图像。 双能量CT-GSI 双能量CT通过任意调节101个单光子成像，选择任意解剖结构最佳CNR，得到最佳keV图像  扫描 平扫 平扫图像 注射对比剂 35ml（2ml/s） 分泌期图像 延时（患者下床走动） 10min 注射对比剂 55ml（2.5ml/s） 实质期图像 延时（在床上不动） 80s 扫描 实质-分泌期 实质-分泌期 70keV分泌期（A）与最佳keV分泌期（57keV）（B）Curved重建图像。 应用logestic regression分析，分析与图像质量相关的参数 应用Mann-Whitney秩和检验，比较单次团注、分次团注70Kev与最佳Kev图像，管腔内对比剂浓度 集合系统腔内CT值比较 单次团注 多期CTU 分次团注 双期CTU70KeV 分次团注 双期CTU最佳keV 右侧 Median 单位：Hu Median 单位：Hu Median 单位：Hu 肾盂 496 328 468 输尿管上段 433 283 446 输尿管中段 371 260 419 输尿管下段 386 257 397 左侧 肾盂 485 308 475 输尿管上段 448 287 432 输尿管中段 402 250 392 输尿管下段 394 220 329 膀胱 404 268 387 结 论 最佳keV范围为40-65keV，中位数为51keV 双能量CT分次团注CTU，降低患者接受的对比剂剂量与有效剂量 谢 谢! * Chart illustrates commonly occurring urinary tract stones and describes their salient features. KUB = kidney, ureter, bladder. Flow charts depict treatment decisions based on stone location (kidney in a, ureter in b) and size. ESWL = extracorporeal shock wave lithotripsy, PO = per os (by mouth [ie, nutrition]),URS = ureteroscopy. Flow chart depicts treatment decisions based on stone composition. Cystine stones are typically resistant to SWL, with the degree of resistance being variable. PCNL = percutaneous nephrolithotomy. Flow charts depict treatment decisions based on stone location (kidney in a, ureter in b) and size. ESWL = extracorporeal shock wave lithotripsy, PO = per os (by mouth [ie, nutrition]),URS = ureteroscopy. Flow charts depict treatment decisions based on stone location (kidney in a, ureter in b) and size. ESWL = extracorporeal shock wave lithotripsy, PO = per os (by mouth [ie, nutrition]),URS = ureteroscopy. 集合系统影像研究进展 王鹤 北京大学第一医院 2012-01-14 变异 结石 结核 炎症 非肿瘤病变 肿瘤 2、检查方法： X-