常见慢性病患者锻炼期的膳食营养-培训课件.pptVIP

三、肥胖症患者锻炼期的营养安排 限制热能 限制脂肪、糖类和酒精摄入； 改变饮食习惯 多饮水，增加膳食纤维。 长期坚持 体力活动的作用 增加能耗 减少体脂 改善脂代谢 * 40 4、造成糖尿病的环境因素 （1）自身免疫 （2）病毒感染 （3）化学物质 （4）肥胖 （5）体力活动减少 （6）吸烟 （7）饮食结构不合理和热量摄入过多 （8）妊娠因素 二、营养与糖尿病 （一）蛋白质：增加优质蛋白质； （二）脂肪：高脂膳食，使糖尿病风险性增加； （三）糖类： 研究发现，血糖升高主要取决于总能量的摄入，在控制总热量的前提下，糖供能比例以50%—60%为宜，以多糖为好。 （四）膳食纤维：降低糖尿病风险。 （五）微量元素 主要是铬、锌、硒。 （六）维生素 B族维生素、维生素C、D、E等 （七）其他膳食成分 大蒜素： 仙人掌、芦荟、苦瓜等，均有降低血糖作用。 饮食治疗是糖尿病治疗五项治疗方法（饮食、运动、药物、自我监测与教育）中最基本的治疗方法。 三、糖尿病患者锻炼期的膳食营养安排 1. 合理控制总热量：饮食调控的总原则 根据体重和体力活动等级来确定总热能需要量 2. 合理营养、平衡膳食 放宽主食的限制（供能比55~60%，主食4～8两，副食中的糖类可替代部分主食），以多糖为主，减少单糖的摄入 限制脂肪的摄入（供能比25~30%），注意脂肪酸种类，控制胆固醇摄入量 优质蛋白不少于1/3 （供能比10%~20%） 粗细搭配（血糖指数：粗粮和杂豆面食米） 保证维生素和矿物质的供应。 高纤维饮食：增加可溶解性膳食纤维（魔芋、燕麦、大豆、香蕉、杏）。 3、锻炼前多饮水，避免空腹锻炼，防止运动性低血糖发生。 4、饮食清淡，少盐，少饮酒，不吸烟。 5、合理进餐制度： 定时、定量，少量多餐（3～6餐/天）；各餐能量分配（各1/3；1/5， 2/5，2/5；1/7， 2/7，2/7， 2/7）。 6、合理选择食物烹调方法，忌煎炸和熏烤食物。要学会应用食物交换份法和熟悉常用食物血糖生成指数。 菠菜拌木耳 花生鱼头汤 凉拌苦菜 肉炒笋片 第四节 骨质疏松症患者锻炼期的膳食营养 骨质疏松症是一种以全身性的骨量减少及骨组织显微结构改变为特征，并引起骨的脆性增加，骨的强度降低，骨折危险度增加的疾病。它是绝经后妇女和老年人最为常见的骨代谢性疾病。 正常 骨质疏松 严重骨质疏松 什么是『骨质疏松症』？ 构成骨的物质减少 骨量低下 骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易致骨折 一、概述 1、骨质疏松症的诊断 （1）X线检查 （2）骨密度测定（BMD （3）实验室检查 2、骨质疏松症的分类 （1）根据骨质疏松症的病因分类： （2）根据骨质疏松症发生的范围分类： 3、骨质疏松症有什么症状 腰酸背痛 容易骨折 身长缩短、驼背 Normal Osteoporosis 骨丢失 呼吸功能下降 4、骨质疏松危险因素 低体重和 低体重指数 性别 年龄 家族史 运动量的减少 性激素水平降低 钙的摄入量减少 吸烟、过度饮酒、饮用咖啡 和碳酸饮料 患有某些疾病 长期服用影响骨代谢的药物 5、老年人治疗骨质疏松的三大误区 误区一：补钙能治好骨质疏松 误区二：治骨质疏松不辨病因 误区三：钙补得越多越好 二、营养与骨质疏松症 1、钙 骨骼是钙的主要储存场所。钙动态平衡的异常涉及骨骼、肠道和肾这三个主要的维持钙平衡的器官，并将导致与年龄相关的骨质疏松症的发生。 钙是维持骨量峰值和防治骨质疏松症的一个重要营养元素。钙剂与其他抗骨质疏松药物合并使用是治疗骨质疏松症的常用方法。 保证日常膳食中摄入足够的钙。 4-12岁: 800~1000毫克/天 18-50岁: 800毫克/天 孕妇： 早期800毫克/天 中期1000毫克/天 晚期1200毫克/天 50岁以上: 1000毫克/天 中国营养学会对钙的推荐摄入量 中国营养学会推荐钙适宜摄入量(AI): 成年人每天应摄入800~1000毫克钙 乳母： 1200毫克/天 中国营养协会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 北京轻工业版社, 2000 2、维生素D 维生素D是重要的骨代谢调节激素之一，可调节骨钙的内环境稳定。 维生素D对骨代谢具双重作用，一方面，1，25-（OH）2D5可促进成骨细胞合成和分泌骨钙素，对骨形成有直接作用；另一方面，协同甲状腺激素骨吸收，增加破骨细胞活性及数目。 3、磷 磷在体内的作用很重要，主要作用是促进骨基质的合成和骨矿物质沉积。 在低磷饮食的情况下，低血磷可刺激肾合成维生素D，使血中维生素D水平升高，使骨的重吸收增加。 高磷会造成骨代谢紊乱，使血液中维生素D减少，或与血液中钙形成不解离的复合物，使钙降低，刺激甲状旁