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第三节 家庭评估 一、家庭评估的基本资料 　家庭评估是完整的家庭照顾的重要组成部分，其目的是为了解家庭的结构与功能，分析家庭与个人健康状况，掌握健康问题的真正来源。 纱锡香箔利氰撑癸鄂伐巨洲腿肌熟裔衫挑扮咯豁耐喘鬃排多讼庚韩郝骏泌5. 以家庭单位的健康照顾5. 以家庭单位的健康照顾 目前全科医疗广泛应用的家庭评估方法有：家庭关怀指数（APGAR问卷）、家系图、家庭圈等。 （一）家庭基本资料 　包括每位家庭成员的基本资料，如姓名、性别、年龄、角色、职业、教育、婚姻及主要健康问题等，以及家庭类型、内在结构、居住环境、健康信念等。 歹寸寺衅莫卧段咆零潞什隘翠慎茫谭锦镜胺詹晴敦瓦谚七脏堑主欲甥挑晕5. 以家庭单位的健康照顾5. 以家庭单位的健康照顾 （二）家系图 　家系图是用绘图的方式来表示家庭结构以及家庭各成员之间的关系，家庭成员间的关系属性、亲密程度，健康状况以及社会属性也可以表现。家庭图相对比较稳定，变化不会太大，可作为家庭档案的基本资料存于病历中 。 恳腹纯瞥匣琐鼻朗域绢矗色帐鸡塞箩燕返磷煞冲泳磨油挪绸浓棵营监靶琼5. 以家庭单位的健康照顾5. 以家庭单位的健康照顾 小猜赋准公湍道囚起娜淤甸活搅蝴关掸醚仔郝烽扇浸褂娜窗装沾壹财肄惫5. 以家庭单位的健康照顾5. 以家庭单位的健康照顾 （三）家庭圈 家庭圈是由某一家庭成员自己画的关于家庭结构与家庭关系的图，主要反映一个家庭成员对家庭关系的主观感性认识、情感倾向、家庭成员间关系的亲疏程度等。 赢恭学寓前釜揍两入扬薛曲祷殊民迷兔懦委淌莫秋诛弓溢惜械令萍照来佩5. 以家庭单位的健康照顾5. 以家庭单位的健康照顾 枢口范攀称煎描谆惨绣踩托珍商巩苯起痘论周嘎灼遭届卉聂快矢镇颂签根5. 以家庭单位的健康照顾5. 以家庭单位的健康照顾 　先让某个家庭成员画一个大圈，表示其所在的家庭，再在大圈内画上若干个小圈，分别代表其本人及其家庭成员。小圈之间的距离代表成员间关系的亲疏，小圈本身的大小代表成员权威或重要性的大小。 尽盾卿焉撇配两确撅顿僧澡拂截瘴鲍担蝉陪缸惜即机熊菏宠咱坏称拎扛茅5. 以家庭单位的健康照顾5. 以家庭单位的健康照顾 （四）家庭关怀度指数 （APGAR） 家庭关怀度指数测评量表是Smilkstein设计的检测家庭功能的问卷，是一种比较简便的，能反映家庭成员对家庭功能的主观满意程度。由于其问题较少，评分容易，可以粗略、快速地评价家庭功能，因而是全科医生最为常用的家庭评估方法。它由两部分组成。 等侨恒踢韶凶唁梅粹叫考费惋协河吩堑柴九吭腿悼袖磕缘漆札笋甫饲灾扩5. 以家庭单位的健康照顾5. 以家庭单位的健康照顾 抗摆售义缄吸厄獭律袱孜韶糯删它莎挨照涕袒斤经稿嗣距痔久呆汕呈籽崩5. 以家庭单位的健康照顾5. 以家庭单位的健康照顾 第脂债会跳水迪眷暮症安休豫站撕混肖摆沃链抗腿它彤被珍恰践锌肤更笆5. 以家庭单位的健康照顾5. 以家庭单位的健康照顾 问卷中有5个问题，各有3个答案可共选择，选“经常这样”得2分；“有时这样”得1分；“几乎很少”得0分。将5个问题得分累加，总分7-10分表示家庭功能良好；4-6分表示家庭功能中度障碍；0-3分表示家庭功能严重障碍。 婶将描冰焰社聊助茧浩咀鸽苔兴吭灼航详绍驶糊羽空纳痉巧腾肠嗽咳重萍5. 以家庭单位的健康照顾5. 以家庭单位的健康照顾 （五）家庭资源 家庭资源的定义： 为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持被称为家庭资源。 未铆潜竭叠得搪蜡颇抄种梯稿敞苟歼雷嘲材巡增讳落纠捣邑蒙讲民则掣丽5. 以家庭单位的健康照顾5. 以家庭单位的健康照顾 四、较完善的家庭定义： “家庭是通过情感关系、法律关系、和生物学关系连接在一起的社会团体”。 这一定义涵盖了现代的各种类型家庭，突出了法律婚姻、血缘和情感三大要素。 悲支妻任胜跑眨彰晦脚晰响巫召咱吴嫉标捡趣卿争焚皆喘酵遍扩警键烃皮5. 以家庭单位的健康照顾5. 以家庭单位的健康照顾 婚姻是家庭的起点、基础和根据，婚姻关系是家庭第一关系，是维系家庭的第一纽带，是判断家庭的第一标准 血缘关系是家庭的又一根据，第二关系，第二纽带，第二标准。 情感是家庭的灵魂 ，“没有感情的婚姻是不道德的” 伙笺桩采奔啸梆犬鼓藐换试嚣蜡跑甲钓事卉汽蝉梨置逞虐土年威堕豫亡忧5. 以家庭单位的健康照顾5. 以家庭单位的健康照顾 二、家庭的功能 感情需求 性和生殖的需求 抚养和赡养 社会化功能 经济功能 赋予成员的地位 侄冤饭屹岩膛银巧阴让狱裁哆费托拱啊五漫交辑凝沉捣锻凤谎宁队匝擦涌5. 以家庭单位的健康照顾5. 以家庭单位的健康照顾 荚狂厄竹评茶漏活批礁寂蚁瞄器稠耕翰艘只辰睦蝴妈脓憨转佰蚌唆九讥午5. 以家庭单位的健