安康市机动车驾驶员培训教学车辆《道路运输证》申请表.docVIP

安康市机动车驾驶员培训教学车辆《道路运输证》申请表 培训机构名称 经济类型 经营许可证号 培训能力 培训车型 车辆型号 发动机号 车辆原号牌 车辆学牌号 车辆注册时间 车辆入户日期 车辆所有人(单位) 车辆尺寸 长：　　　　毫米　　宽：　　　　毫米　　高：　　　　毫米 车辆类型 大型客车□　通用货车半挂车（牵引车）□　城市公交车□　中型客车□ 大型货车□　小型汽车（手动挡）□　小型汽车（自动挡）□ 低速载货汽车□　三轮汽车□ 车辆技术等级 一级□　二级□　三级□ 检测时间 车辆安全技术检验合格有效期（以行驶证检验记录为准） 安全装置配备 副后视镜□　　副制动踏板□　　灭火器□　其它安全防护装置□ 申请业务种类 申领　□ 《道路运输证》号 有效期 　年　月　日至　年　月　日 换发　□ 《道路运输证》号 有效期 　年　月　日至　年　月　日 补办　□ 损毁　□ 原因 遗失　□ 注销　□ 原　　因 申请人承诺 （法人） 我承诺以上所填写的内容真实、无误。 本人签字：　　（公章） 年　　月　　日 车　　辆　　照　　片 县级道路运输管理机构意见： （公章） 年　　月　　日 设区市级道路运输管理机构意见： （公章） 　　　　　　　　　年　　月　　日 注：1、标注有“□”的为选择项，选择后在“□”内划“