8月吸痰法操作并发症 彭凯娟.ppt

吸痰法操作并发症 吸痰法操作并发症 低氧血症 呼吸道粘膜损伤 感染 心律失常 阻塞性肺不张 气道痉挛 低氧血症 发病原因 吸痰过程中供氧中断； 吸入氧浓度降低； 吸痰时卷入气体量不足，或气道内注水易引起小气道阻塞或肺不张； 吸痰操作过程反复刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧 吸痰前未提高吸氧浓度； 负压过高、时间过长、吸痰管过粗、置管过深； 使用呼吸机者在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。 低氧血症 临床表现 初期表现：呼吸加深加快，脉搏加强、脉率加快，血压升高，肢体协调动作差； 缺氧加重：疲劳、精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，思维紊乱似醉酒； 严重时：头痛、紫绀、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、全身发热，不能自主运动和说话，意识丧失、心跳减弱、血压下降、抽搐、张口呼吸、甚至呼吸、心跳停止，临床死亡。 低氧血症 预防 选择适当的吸痰管； 吸痰过程中若有咳嗽，可暂停操作； 不宜反复刺激患者气管隆突处，以免引起咳嗽反射； 吸痰不宜插入至支气管处，否则易堵塞呼吸道； 使用呼吸机者，不宜脱机时间过长； 吸痰前后给予高浓度氧； 及时吸痰； 吸痰时密切观察病情。 低氧血症 处理 已发生低氧血症者，立即加大吸氧流量或给予面罩加压吸氧； 酌情适时静注阿托品，氨茶碱、地塞米松等药物，必要时进行机械通气。 呼吸道粘膜损伤 发病原因 吸痰管质量差，质地