护士考试试卷1分析.doc

护士考试试 一、问答题： 1、一成人正常男性体重80kg，他的血量是多少毫升？ 2、一患者24小时尿量为350ml，属于正常吗？ 不正常，为少尿 3、输液过程中有大量气泡进入血管，你应嘱病人采取什么空气进入血管，确实能引起气体栓塞，但要视进入气体量的多少而定。如空气量小，可分散到肺泡毛细血管，与血红蛋白结合。或弥散至肺泡，随呼吸排出体外，因而不造成损害。但进入空气量大且比较迅速，则由于心脏的搏动，将空气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫，当心收缩时不被排出或阻塞肺动脉可导致猝死。一般迅速进入血循环在100毫升左右时，即可导致心力衰竭，表现为胸部感到异常不适，随即发生呼吸困难和紫绀，这时应立即组织抢救。一）输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，即使更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。? ? （二）当发现空气进入体内时，立即夹注静脉管道，防止空气进一步进入。? ? （三）让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。? ? （四）立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。? ? （五）如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。? ? （六）患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及处理过程。? ? （七）继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。《程序》立即夹住静脉通路——头低左侧卧位——通知医生——吸氧——药物治疗——观察生命体征——告知家属——记录原因及抢救过程——继续观察。 4、需长期静脉给药者，为保护静脉应注意什么？ 5、护理程序包括哪几项？评价是将病人的健康状况与确定的护理目标进行有计划的、系统的比较过程。这一过程并非仅仅在病人院时进行，而是在病人住院的全过程中进行。评价系统包括三个方面｝组织管理评价、护理程序评价和护理效果评价。这三方面的评价均十分重要，它可提供护理实施状况的有力证明。．护理效果评价评价的核心是病人行为和健康状况的改善情况。评价中应寻找出由护理措施的实施而使病人健康改善的证据。例如，心脏术后病人，护理诊断为不能有效清除呼吸道，与手术、疼痛有关，责任护士遵照医嘱给予止痛针，教病人进行有效咳嗽，帮助病人起床活动，进行每2小时拍背。通过上述护理措施，使病人呼吸功能改善。对护理效果评价时要与制定的目标相比较，方法有：收集病人目前健康状况刎有关资料；将收集到的资料与目标比较，判断病人健康状况向目标转化的进展情况。例如，目标是疼痛在0～2级，睡眠保持7小时：资料收集为疼痛在7小时，即说明经过护理措施的实施，病人疼痛情况已接近预期目标。护理效果评价的内容包括：症状和体征；身体的外观及功能；突病及健康知识；操作技术；心理、情感和社会方面的资料收集。2、护理理程序评价对护理程序进行评价时的重点是衡量护士的工作方法是否符合护理程序的标准，，护士在实施护理程序每一步骤中的行为正确性，是否按护理程序对病人进行护理。护士进行的护理评估是否正确、全面，护理诊断是否正确，措施是否得当；护理程序评价可分为及时性评价和回顾性评价。及时性评价是指护士在实施护理措施的同时进行的检查和评价，回顾性评价是指在病人出院时对整个护理过程的总体评价。3．组织管理评价评价的重点是病区整体的护理组织管理质量对护理的有效性，如病区组织形式、规章制度、各级护理人员职责、质量控制、急救设备等是否能保证护理程序的实施，是否有利于增强护理效果，是否有利于责任护士与医生、一护士之间的协调。配合，使病人能得到连续统一的护理。6、抗过敏性休克的首选药物是什么？ 7、在日常换、护理操作及其它医疗活动中产生的料、棉球、棉签、纱布应投入什么颜色垃圾袋中，属于哪类医疗废物？ 感染性医疗废物 8、使用过的一次性镊子、刀片、缝针、穿刺针、头皮针应放什么容器内? 9、铺好的无菌盘，有效期为多少时间？ 10、尿储留患者第一次导出的尿量不超过多少毫升？对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。 11、输液后引起，静脉原因是什么？ 一般药物浓度越高，则在局部血管中的滞留时间越长，血管管径越小，静脉炎发生概率越高。机体抵抗力低下，尤其是皮肤黏膜防御能力下降的人在输液治疗过程中极易发生静输液微粒污染途经包括输液器具、配液操作和空气 12、甘露醇脱水治疗脑水肿，250毫升应在多长时间滴完？ 15——30分 13、体温升高1℃，心率