妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南解读2014-培训课件.pptVIP

多项荟萃分析结果显示，甲状腺自身抗体阳性显著增加流产风险。 英国伦敦女王玛丽大学对甲状腺自身抗体与流产关系的31项研究进行了系统回顾和荟萃分析，其中19项是队列研究，12项是病例对照研究，涉及研究对象12,126例。28项研究证实甲状腺抗体与流产显著相关。抗体阳性组的流产发生率升高3倍，OR值3.90；补充L-T4组流产的发生率减少52%。 另外的荟萃研究也能得到同样的结论。8项病例对照研究结果显示，抗体阳性组流产发生率为27%，显著高于抗体阴性组的12%，流产风险增加173%（OR 2.73）。10项前瞻性研究结果显示，抗体阳性组流产发生率为23%，显著高于抗体阴性组的11%，流产风险增加130%（OR 2.30）。 上述研究结果均显示：甲状腺自身抗体阳性显著增加流产风险。 * 前面我们可以得出结论：抗体阳性容易引起孕妇流产。反过来，有研究显示，习惯性流产患者甲状腺自身抗体阳性率风险显著增加。所谓习惯性流产指连续两次流产或总共三次流产。Irivani研究组的病例对照研究发现习惯性流产患者的甲状腺自身抗体阳性风险显著增高124%（OR 2.24）。 * 早产指妊娠37周出生。Glinoer的前瞻研究中发现甲状腺自身抗体阳性妇女的早产率明显升高（16% vs. 8%）；Ghafoor等对1500名甲功正常妇女进行评估发现，TPOAb阳性妇女比TPOAb阴性妇女的早产发生率显著