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2012年中西医助理医师实践技能真题汇总
第一站辨证论治
【01号题】:反复头痛十年,加重十天,[高血压病,肾阳虚衰证]。
【02号题】广西桂林 7月3号:XXX 男 69岁,已婚,退休工人,2011.11.09
日就诊头痛20年,既往测血压150/100毫米汞柱 ,口干口苦,面红目赤,烦躁易
怒,大便秘结,小便黄赤,舌质红,胎薄黄,脉弦细有力,现有头晕,查体T:37℃
P:80次/分 R:18次/分 实验室检测,尿常规无异常;血钾正常;双肾B超正常;
心电图示:左室还是右室高电位,请与嗜铬细胞瘤鉴别,中医诊断:眩晕 证型:肝
阳上亢 西医诊断:高血压病治法:平肝潜阳代表方:天麻钩藤饮药物组成:天麻 钩
藤 生石决明 川牛膝 桑寄生 杜仲 山栀 黄芩 益母草 朱茯神 夜交藤西医治疗原
则和方法(药物、手术)
【02号题】高血压160/110,症属肝阳上亢证,用天麻钩藤饮
【04号题】广东省深圳 7月1 日上午:溃疡性结肠炎、泄泻、湿热内蕴证、白
头翁汤,与阿米巴肠炎鉴别。
【04号题】湖南:泄泻,湿热泻.溃疡型结肠炎.天宗神阙定位.脱隔离衣。甲状
腺背部触诊.拉塞格征.糖尿病的慢性并发症.膈俞的主治.问答,某男.23岁,喉中痰
鸣,性情暴怒两天如何问诊
【05号题】山东临沂 7月1 日:溃疡性结肠炎,中医:泄泻,脾肾阳虚证方
剂:四神丸 与直肠癌相鉴别!
【05号题】河北邯郸:心绞痛,胸痹,心脉瘀阻,与心肌梗死鉴别
【06号题】版本1:溃疡结肠。
【06号题】版本2:消渴半年来多食消瘦,现胸中闷胀痛,面色晦暗,四肢麻
木,泛力。舌暗,苔薄白,脉沉涩。 空腹血糖10、2脉络瘀阻血府逐瘀汤加减与肾
性糖尿病的鉴别
【06号题】版本3 广东 7月4号:男,62岁,农民,冠心病史20余年,今天
【新阳光最新活动:圆梦医考,医师资格考前冲刺:30天通关集训班、冲刺串讲班、考前模考密卷(押题4套)】
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活动后出现心悸,胸闷,胸痛。现症见心悸,胸闷不舒,胸痛时作。血压:150/90mmHg,
心率:100次/分。心电图:提前出现宽大畸形QRS波,完全代偿间期。
【07号题】福建 7月1 日:阵发性室上性心动过速,中医 心悸 阴虚火旺证 与
窦性心动过速相鉴别。
【08号题】深圳 7月1 日:患者男,40岁,干部,患者半年前有劳累后胸闷,
经休息及含服药物后好转 (具体用药不详)。3小时前突发胸痛,疼痛剧烈伴胸闷如
窒,并向肩背及手臂内侧放射,气短痰多,恶心腹胀。含服硝酸甘油无效。查体:
心界不大,心率80次,心脏各瓣膜未闻及杂音。舌暗,苔浊腻,脉滑。心电图示:
V1—V3导联ST段弓背向上样抬高,成单相曲线。血肌红蛋白升高。请与心绞痛相
鉴别。
【11号题】痢疾 阴虚痢
【12号题】版本一:水肿,实脾饮.
【12号题】版本二:再障 病例 中医应该是心悸。
【12号题】版本三:再生障碍性贫血——肾阳亏虚证——与急性白血病相鉴别。
【13号题】江西吉安 7月1 日:急性胰腺炎,腹痛,与消化道溃疡穿孔鉴别。
【15号题】室上性心动过速
【017号题】干酪性肺炎和肺炎辨别 一男子 咳嗽 黄痰 3天 说一下现病史和
既往史 妇女月经腹痛取穴主穴和副穴 关元和气海定位 戴手套
【20号题】哮病,支气管哮喘,寒哮,射干麻黄汤,与心源性哮喘的鉴别。
【23号题】某男,65岁,干部,已婚。4小时前外出受凉,出现心前区疼痛,
胸闷,气短,症状逐渐加重,就急诊。现胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气,形寒肢
冷,四肢不温,心悸短气,舌质紫暗,苔薄白,脉沉紧。查体:双肺呼吸音稍低,
未闻及干湿性罗音。心脏听诊偶发性早搏,第一心音减弱,无病理性杂音。辅助检
查:心电图:V1-V5 出现Q波,ST段弓背向上抬。肌红蛋白(+),肌钙蛋白(+ )。
与急性肺动脉栓塞鉴别。西医:心肌梗死 中医:真心痛 证型:寒凝心脉证 治法:
散寒宣痹,理气止痛 方剂:当归四逆合苏合香丸加减
【24号题】河北承德:
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