吸痰吸氧-实践-xue.ppt

实践：吸痰法、吸氧法 教学目标 1、熟悉： 氧气筒、手提式吸痰机、中心吸氧/吸痰装置 2、掌握： 单双侧鼻导管吸氧法；中心吸氧法；电动吸痰法；中心吸痰法 实践（一）：吸痰法 吸痰法---讲授、演示 （一）评估、计划：护士（口罩?）/ 病人（解释？痰？）/环境/用物（吸机？） （二）实施 1）连接电源与管道、调压、试机与润管 2）体位：仰卧头偏向操作者侧，颌下垫治疗巾 3）插管（零负压下） 口/鼻 ?咽喉:14～16cm 口/鼻 ?气管:22～25cm 吸痰法 4）吸痰与观察 分管吸痰：先气管，后口、鼻，每处1管 由内向外吸：气管（气管插管/切开）? 咽喉 ? 口/鼻 手法 ：轻柔左右旋转、边退边吸、每次吸引15秒；冲洗吸管，重复上述步骤至吸干净，共5分钟. 需要时，隔3～5分钟，再次吸痰。 观察：脸色（发绀？）、呼吸、脉搏，痰的颜色与量、黏度，等 吸痰法 4）整理：吸痰管及吸痰装置消毒、处理等 5）记录与评价：效果、病情变化、痰液等 实践（二）：吸氧法 吸氧法---讲授、演示 （一）评估、计划：护士（口罩）/病人（解释、痰？）/环境（安全？）/用物（氧气筒？） （二）实施：单侧、双侧鼻导管法（氧气筒法） 给氧?交待注意?整理、记录?观察 停氧?整理?记录 （三）评价：病情、操作效果？ 氧气筒、单侧鼻导管吸氧法 给氧： 1、检查、湿润鼻腔? 2、量长(鼻尖 →耳垂2/3) 、标记? 单侧鼻导管吸氧法（氧气筒法） 停氧： 1、分离吸氧管与输氧导管 2、关氧、拔管 方法1：?关流量表?拔管?关大开关 ?放余氧（开?关流量表） 方法2：?关大开关 ?拔管?关流量表 思考：为什么1、2步骤先后次序不能对调？ 不违反原则的其它做法？ 实践：吸痰法、吸氧法 1、项目 1）吸痰：手提式吸痰机 ，中心吸引吸痰法 3）吸氧：氧气筒、中心吸氧法（带教老师示范）-----单、双侧鼻导管法 2、要求 上述项目各实践1次（完整操作：包括查对、解释、实施、观察、整理物品、记录） 课外练习与思考 1、课外练习吸痰、吸氧法各5次以上 2、通过实践，思考在不违反操作原则的基础上提出其它吸/停氧方法？ 3、病人嘴唇发绀，呼吸40次/分，肺部听诊有明显的痰鸣音，且体弱无法有效咳嗽动作，应给予什么护理措施帮助排痰？护理措施的先后顺序？为什么？ * * 零/无负压插管？ 方法1：返折管道 方法2：打开吸痰管气 压调节口 方法3：关闭吸痰机 思考：哪种方法较好？ 负压吸引 ？ 解除管道返折/ 开启吸痰机/ 关闭吸痰管气压调节口 3、接管、湿润、试管? 4、调流量（开氧气）? 5、插管? 6、固定（3处：鼻孔-上唇/鼻尖；脸侠；上衣 思考：为什么步骤4与5先后次序不能对调？ 不违反原则的其它做法？ *