人工授精的全治疗过程.docVIP

第一步 门诊就诊，确认是否需要夫精人工授精（AIH） 一、哪些人适合做AIH 1.男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。 2.女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。 3.免疫性不育。 4.原因不明的不育。 二、哪些人不适合做AIH 1.女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍。 2.女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。 3.女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍。 4.有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致。 5.女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。 6.女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。 ? 第二步? 门诊就诊，由主诊医生指导进行AIH准备 一、 AIH之前的检查 （一）???? 女方 1.血激素；2.子宫输卵管造影；3.血常规；4.尿常规；5.白带常规；6.Torch；7.不孕抗体；8.血型；9.传染病、宫颈支、衣原体。 （二）? 男方 1.精液常规＋ASAb；2.血型、传染病；3.其他必须检查 二、??? 夫妇双方需准备的材料? 双方身份证，结婚证，有效生育证明（如准生证）。 三、??? 注意事项? 若以上检查发现异常，需治疗后才能进行AIH助孕，请夫妇双方配合医生安排。传染病的检查一般有效期为6个月，超过时间将重新检查。男方若为少弱精症，至少需复查1次。 ? 第三步? 医院就诊，安排进行AIH助孕治疗 一、签署治疗知情文件? 在进行治疗前，夫妇双方必须携带原件及复印件各一份，共同到医院签署相关同意书及其他文件，同时医生也会告知相关注意事项及治疗方案。 二、拟定排卵周期方案 自然周期? ?不使用促排卵药物，适用于月经规律，有正常排卵的病人。一般在来月经的第10天到医院进行卵泡监测，根据卵泡发育情况，医生会预约复诊时间，直至卵泡成熟。?????? （二）促排卵周期? 一般在月经第5天开始使用，部分窦卵泡多的病人也可能推迟使用时间。药物一般使用国产的尿促性素，部分病人可能使用进口的促卵泡素，少数病人可能使用降调节方案，医生将会根据具体情况作出安排，同时也会告知患者夫妇使用每种药物的必要性、费用及并发症等情况。 （三）注意事项 1. 自然周期中，部分病人可能会因为卵泡发育不良而使用促排卵药物或取消。 2. 促排卵周期中，部分病人可能会出现卵巢过度刺激，若成熟卵泡数大于3个，将取消周期，部分病人可能会出现卵巢反应不良而取消周期。 3. 自然周期开始卵泡监测的时候或促排卵周期开始用药的时候，需缴纳一定的治疗费。若周期取消，此费用将不退还。 4.在卵泡直径达14mm时，男方排精1次。 ? 第四步? 医院就诊，诱发排卵 一、自然周期? 一般不用药物诱发排卵，卵泡直径达到14mm后，需每天到医院做B超监测，尿LH检测，必要时查血LH、E2、P，直至尿LH阳性。 二、促排卵周期? 卵泡直径达到14mm后，需每天到医院做B超监测，尿LH检测，必要时查血LH、E2、P。在卵泡直径达到18mm，且尿LH阴性时，注射HCG诱发排卵。 ? 第五步? 医院就诊，人工授精 一、男方取精? 患者夫妇按医生预约的时间到医院，男方需携带身份证和结婚证原件，经医生核对后，手淫取精。 二、人工授精? 医生在实验室中将男方精液处理完毕，女方按医院要求进入手术室进行人工授精，手术一般10分钟即可完成，术后在观察室中卧床休息30分钟。? 第六步? 生殖中心就诊，复查 患者按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵，若排卵，部分患者会给予黄体支持治疗。少数病人可能出现不排卵黄素化，则此周期助孕无效。人工授精术后17天到医院验血HCG，若阳性，31天后到医院B超了解孕囊情况，阴性则停止黄体支持药物，等待来月经。