新低剂量螺旋CT平扫对肺部小结节的检诊及鉴别诊断2015-培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1024超高分辨靶扫 冠状位重建 矢状位重建－腺癌 低剂量 常规剂量 　512靶扫 　超高分辨 手术病理：腺癌 　　低剂量 常规剂量 512重建 512重建纵隔窗 　　腺瘤 　　　低剂量 　常规剂量 超高分辨扫描 冠状位重建 矢状位重建 炎症　碳末沉着 第三部分 肺部小结节的后续诊断 肺部小病灶随访时间探讨： 5mm以下可疑结节的随访 5－10mm可疑结节的随访 大于10mm可疑结节的随访 5mm以下可疑结节的随访 非GGO结节，间隔半年进行CT低剂量随访是安全的 ，两年无变化，可倾向良性病变诊断，1年1次×3低剂量随访，无变化可停止随访。但肺癌高危人群仍需每年ＣＴ低剂量扫描随访。 GGO结节，首次随访间隔为三月，若发现病变局部密度增高，或体积增大，两者居一者，建议外科手术；首次随访无变化者，随访间隔时间为6月、12月，以后每年至少一次 。 5－10mm可疑结节的随访 实性结节3月后进行随访×2，无变化则一年后随访，有增大者作PET/CT检查或活检； GGO结节肺癌发生率高于实性结节，首次随访时间为２个月，若发现病变局部密度增高，或体积增大，两者居