适用于手背下端掌指关节处或向心方向穿刺不利于固定的部位的血管。 逆行穿刺法 此方法易于固定,方便患者手的活动,回血好,滴数不受限制,减少液体外渗,减轻组织的损伤. 还可充分利用平时较为少用的血管,解决血管难找及难固定的问题,但对血脂高,血小板低者慎用。 高调、低压进针法 把输液滴速调节器置于靠近莫非氏滴管处,排气成功后将输液瓶挂于输液架的最低处,甚至与穿刺部位呈水平位,使穿刺成功后操作者能在第一时间内看到回血。 如何提高穿刺成功率 成功的穿刺,不仅要有熟练的技术, 还要具备良好的心理素质和自信心理。 穿刺部位的选择与固定很重要,注意选择与保护血管。 正确评估静脉,包括静脉的走向、深浅、粗细、弹性等。 止血带松紧度适宜,扎止血带时间不能过长,以40~120s为最佳穿刺时间。 尽量不要拍打穿刺部位 (特别是老年病人及一些毛细血管脆性大的病人),可以采用按摩揉搓推送的方式。 手背及手指静脉穿刺时均不主张嘱患者握拳,因为握拳时,手背肌肉拉紧,导致血管扁平,骨骼隆突明显。且穿刺时若针头斜面进入血管内较浅,松拳后,由于血管轻微回张,针头斜面反而有可能部分退出血管外,造成漏液现象。(抓握方法) 如何提高穿刺成功率 进针角度 教科书中,静脉穿刺进针角度是以20°~30°。据临床运用证实,一般病人可选择45°角左右进针,这个进针角度减少斜面与皮肤的接触面积,患者疼痛
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