广西卫生厅公布2011年4月广西法定传染病疫情.docVIP

广西主要传染病的现状,控制措施及目标 广西位于祖国南疆，是经济，文化发展水平较低的少数民族地区。全区除中南部地势较平坦外，其余多为山区和丘陵，可以称为七山二水一分田。广西属亚热带地区，气温高，湿度大，昆虫多，卫生状况较差，传染病流行比较严重。解放前鼠疫、霍乱、天花等烈性传染病到处流行。 据广西卫生厅公布的最新信息，2013年2月（2013年2月1日零时至1月28日24时），广西共报告法定传染病发病21133例，死亡143人。其中甲类传染病无发病、死亡报告。乙类传染病中除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人禽流感、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病和血吸虫病等12种病无发病、死亡病例报告外，其余14种共报告发病13824例，死亡143人，报告发病数居前五位的病种依次为肺结核、病毒性肝炎、梅毒、淋病和艾滋病，占乙类传染病报告发病总数的97.11%。 同期，广西共报告丙类传染病发病7309例，无死亡。报告发病数居前三位的病种依次手足口病、其它感染性腹泻病和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的94.38%。结核病的防治措施：?　（一）尽早发现病人，实行DOTS这是目前结核病防治的最重要的措施，因为它能直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键是： 1.有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，及早进行确诊； 2.一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗，治疗成功的关键是完成全疗程，不要中途停药，中途停药不仅会导致治疗失败还会产生耐药，危害他人。 　（二）接种卡介苗卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人工的方法，使未受感染的人产生一次轻微的感染，没有发病的危险，又可以产生抵抗结核病的能力，减少结核病的发生。　（三）已感染者的预防治疗对已经感染结核菌的人，用抗结核药物预防结核病的发生是非常有效的。在我国高感染率的情况下，应对以下特殊人群或重点对象进行药物预防，这样可以减少结核病的发生。?　　1.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者。?　　2.与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的结核菌素阳性幼儿和青少年。 　　3.未接种卡介苗、5岁以下结核菌素试验阳性的儿童。 　　4.结核菌素试验阳性的下述人员：糖尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者、接受免疫抑制疗法者。 5.X线胸片有非活动性结核病变而又没有接受过抗结核治疗的人。?　6.结核菌素试验强阳性者。 ? 甲型肝炎的防治要抓住粪--口传播及易感的儿童和青少年这两大特点。控制乙型肝炎的传播与其它传染病一样，主要从流行的三个环节着手、即管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。丙型肝炎的治疗和预防与乙型肝炎基本相似。预防主要是加强对献血员的筛检。丁型肝炎病情一般较重，目前尚缺乏有效治疗方法，在防泊上可采取预防乙型肝炎的方法。 现从以下几方面分述（以甲型和戊型肝炎为主）： （一）流行前的准备工作 1．制备出对甲型、戊型肝炎的诊断试剂，如IgM和IgG诊断试剂盒，以备早期、及时检测出肝炎病毒。 2．贮备胎盘球蛋白，用以预防密切接触肝炎患者的人们，必要时注射甲型肝炎疫苗。 （二）管理传染源首先对肝炎病人要分别进行登记、上报，设临时病床，就地隔离治疗，由发病日起至少隔离30天。对急性期患者的粪便应严格消毒，衣物等用具可用漂白粉处理或在阳光下爆晒。 （三）切断传播途径保护水源，加强饮食、饮用水、环境卫生管理，进行粪便无害化处理。利用各种宣传工具，广泛开展“病从口入”为中心的宣传教育。养成饭前便后洗手以及不喝生水的良好卫生习惯。 （四）易感人群的保护 1．胎盘球蛋白对甲型肝炎接触者有很好的保护作用，主要适用于接触甲肝患者的易感儿童。注射剂量为0．02～0．05m1／kg体重。 甲肝疫苗包括减毒活疫苗和死疫苗也有很好的免疫效果。 2．乙型肝炎疫苗主要用于阻断母婴传播和新生儿预防。其他高危人群经检测证明为易感者也应注射此疫苗。 3．丙型肝炎的最终控制仍将取决于特异性疫苗预防，我国丙型肝炎病毒分子克隆的成功，为丙型肝炎疫苗的研制提供了可能性。据报道目前用免疫球蛋白（0．06m1／kg），可能有预防效果。 4．预防丁型肝炎可注射乙型肝炎疫苗，这是保护易感人群最有效的方法。 5．目前尚无戊型肝炎疫苗，丙种球蛋白预防戊型肝炎也无效，因此有效地预防和控制该病还必须进行特异性疫苗的研究。 梅毒的防治措施： (一)广泛开展宣传教育，普及梅毒防治知识。 （二）开展综合干预，阻断梅毒传播。 （三）提高监测检测质量，开展主动检测，促进梅毒早期诊断。 （四）提供规范化梅毒医疗服务。 （五）预防和控制先天梅毒。 （六）加强国际合作和应用性研究 淋病的防治措施： 　1． 宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖