国产钬激光手术对兔肾热损伤的初步研究-华西医学.PDFVIP

华西医学 2017 年 6 月第 32 卷第 6 期 • 1 •   ·论 著· 国产钬激光手术对兔肾热损伤的初步研究 1 1 1 1 1 1 1 2 龚春雨 ，李黎 ，屈锐 ，杨罗 ，冯洋阳 ，邓慧卓 ，罗小蓉 ，杨静 1. 四川大学华西第四医院外科（成都  610041 ） 2. 四川大学华西医院麻醉科（成都  610041 ） 【摘要】   目的    探索用新西兰大白兔的新鲜离体肾脏和输尿管进行初步实验，观察国产钬激光热损伤的效 果。方法    在手术室内（恒定温度 22 ℃，湿度 60% ），选用国产钬 60 W 激光设备，采用一次性使用无菌注射器注 入 50 mL 的生理盐水至新西兰大白兔的新鲜离体肾脏内，将 550 μm 的钬激光光纤放入其中，用水银温度计测定 生理盐水的温度；钬激光参数设定为频率 20 Hz ，能量 2 J ，激发 15 s ，间歇 5 s ，反复进行，分别在 2、5、7 min 测定 生理盐水的温度，解剖并拍摄兔肾，进行病理学检查。结果    钬激光激发 2 min 时，注射器内生理盐水温度从 22 ℃ 升高到 38 ℃，兔肾皮质和髓质基本红润，病理检查提示肾皮质、髓质及输尿管均接近正常；5 min 时，注射 器内生理盐水温度升至 57 ℃，兔肾皮质呈白色，皮质、髓质分界欠清，肾髓质色泽红润，病理检查提示皮质肾单 位大部分坏死，髓质变性不明显，输尿管明显变性；7 min 时，注射器内生理盐水温度高达 78 ℃，肾皮质、髓质分 界不清，均呈白色，皮质、髓质凝固，病理检查提示肾小球、肾小管均基本变性，坏死。结论     国产钬激光常用的 碎石功率会产生渐增的热损伤，水温超过 50 ℃ 以后，将有可能对人体组织产生损伤。 【关键词】  钬激光；肾脏；输尿管；热损伤；兔 A primary research of the thermal damage of rabbit kidney with domestic holmium laser in surgery 1 1 1 1 1 1 1 2 Gong Chunyu , Li Li , Qu Rui , Yang Luo , Feng yangyang , Den Huizhuo , Luo Xiaorong , Yang Jing 1. Department of Surgery, No.4 West China Teaching Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan 610041, P.R.China 2. Department of Anesthesiology, west China Hospital, Sichuan UniversityChengdu, Sichuan 610041, P.R.China Corresponding author: Yang Jing, Email: macrobun@163.com 【Abstract 】 Objective    To observe the effect of the thermal in the fresh isolated kidneys and ureter of New Zealand white rabbit. Methods    In the operation room, with constant temperature 22, humidity 60%, Guangdong electric (POTENT) domestic holmium laser