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附件一： 入库申请人报名须提交的书面资料及其他取自交易中心企业库登记的信息一览表 工程名称： 入库申请人（盖章） 审核确认：建库单位或代理机构接收资料人员与入库申请人代表对以下须提交的书面报名资料共同核对，审核情况属实。 建库单位或代理机构接收资料人员签名： 入库申请人的代表签名： 序号 项目 内页码 报名提交资料要求 审核情况 备注 （此栏不需申请人填写） 1 入库申请公函（同以下资料装订为一本） 原件 须提交书面资料 2 企业营业执照信息 原件备查 须提交书面资料 3 企业法定代表人证明书 原件 须提交书面资料 4 入库申请人代表的法定代表人授权委托书 原件 须提交书面资料 5 企业资质证书信息 原件备查 须提交书面资料 6 申请人按照附件二的内容签署盖章的入库申请人声明 原件 须提交书面资料 注： 1、本表原件审核情况栏及备注栏，入库申请人须留空，由建库单位或招标代理单位机构审核后填写。 2、本表“报名提交资料要求”中原件备查指入库申请人需在报名时提交原件供核查，并确保在建库期间应建库单位和建设行政管理部门及工程招标监督机构提出要求后2日内提供原件复查。 3、本表一式两份，一份附于报名资料内作为报名资料目录，另一份交回入库申请人的代表。 两份表格中每页的“审核确认”栏均需双方签署。 本表中如有修改，修改处须经建库单位或代理机构接收资料人员和申请单位代表共同签署。 4、本表中没有要求提交的资料，不作为资审不合格的依据。 附件二 申请人声明 广州市城乡建设委员会、各项目建设单位及监管部门（机构）： 本公司就参加依据《中共广州市纪委等六部门关于印发广州市小额建设工程交易管理办法的通知》（穗纪字〔2013〕33号文）开展的工程交易活动，作出郑重声明： 一、本公司保证本次入库报名材料及其后参加小额建设工程交易提供的一切材料都是真实的。 二、本公司保证在本项目交易中不与其他单位合谋，不出让交易资格，不向建库单位、资格审查委员会、项目主体单位、项目监管机构及其成员行贿。 三、本公司没有处于被责令停业的状态；没有处于被建设行政主管部门取消投标资格的处罚期内；没有处于财产被接管、冻结、破产的状态；在交易报名截止日期前三年内没有建设行政主管部门已书面认定的重大工程质量问题；在广州市人民检察院行贿犯罪档案查询结果中，本公司没有在交易报名截止时间前两年内被人民法院判决犯有行贿罪的记录；在交易报名截止日期前三年内本公司没有弄虚作假骗取中标、围标串标行为（以行政主管部门或法院或检察院书面认定为准）。 四、本公司及其有隶属关系的机构，没有参加项目交易文件的编写工作；本公司与本次建库的代理机构没有隶属关系或其他利害关系；本公司与本工程的承包单位以及建筑材料、建筑构配件和设备供应单位没有隶属关系或其他利害关系。 五、本公司承诺接受《广州市房屋建筑工程监理小额工程企业库建库公告》第十二条规定的管理。 本公司违反上述保证，或本声明陈述与事实不符，经查实，本公司愿意接受公开通报，承担由此带来的法律后果，并自愿停止参加广州市行政辖区内的房屋建筑和市政基础设施招标投标活动三个月并退出小额工程企业库。 特此声明 声明企业： 年月日 法定代表人签字： (企业公章)