子宫内膜异位症学时-培训课件.pptVIP

2、辅助检查 3）腹腔镜检查（目前最佳方法） 五、诊断 六、鉴别诊断 ★ 恶性卵巢肿瘤 ★ 盆腔炎性包块 ★ 子宫腺肌病 七、治疗 1.随访观察： 2.药物疗法： 1）口服避孕药：轻度内异症(假孕疗法) 2）孕激素：首选药 3）孕激素受体调节剂：（RU486） 长期疗效有待证实 （一）非手术疗法 治疗 2.药物疗法： 4）孕三烯酮：孕妇忌用 5）达那唑：轻度及中度痛经明显者 6）GnRH-a： （一）非手术疗法 治疗 腹腔镜是主要手段 ★ 保留生育功能手术：复发率40% ★ 保留卵巢功能手术：复发率5%（45岁以下） ★ 根治性手术：几乎不复发（45岁以上，重症） （二）手术疗法 治疗 * * 子宫内膜异位症 endometriosis 子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症。 一、概述 宫底韧带 子宫下部后壁 子宫直肠陷凹 乙状结肠腹膜层 阴道直肠隔 肚脐 腹壁手术斑痕 外阴、阴道 卵巢 宫颈 子宫内膜异位症的发生部位 ★ 发病率呈明显增高趋势，是目 前常见的妇科疾病之一。 ★ 一般仅见于生育年龄妇女，以 25-45岁多见 ★ 激素依赖性疾病 一、概述 二、发病机制 （一） 种植学说 1、经血倒流 2、静脉及淋巴播散 二、发病机制 （一） 种植学说 二、