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波前像差技术的应用 　　眼科学运用波前像差的方法：波前像差即是由实际波前和理想的无偏差状态的波前之间的偏差来定义。人眼存在的像差有低阶像差和高阶像差。低阶像差包括近视、远 视、散光;高阶像差包括球差、慧差、不规则散光等。 　　波前像差技术在眼科的应用几乎都集中在屈光手术上。同PRK手术一样，LASIK术后像差的增加屡见报道。无论远视还是近视患者，屈光手术都引起了低阶和高阶像差的增加。为了尽可能的减少手术引起的像差增加和矫正患者原有的像差，在过去的两年里，波前像差引导的屈光手术已经有所开展，波前引导技术增加了对波前像差的矫正，但结果尚不能令人满意。基于对一些涉及到年龄、调节和色像差等问题的基础研究已经向我们提出了实现完美矫正的严峻挑战。现在尽管我们的技术远未达到实现完美矫正的境界，如何优化波前引导的屈光手术仍是一个非常重要的问题。 　　自去年以来，人们已经观察到同正常眼相比白内障和青光眼术后眼的波前像差增加。今年亦发现行角膜切口和巩膜切口的白内障患者术后像差存在差别。这些结果提示手术有待改进，但相应的技巧还未实现。 　　补偿光学和检眼镜的结合为眼科医生和视光学医师得到清晰的视网膜像带来了新的希望。目前这样一种装置已在一些实验室用于科学研究，但用于临床的这种仪器尚处于研制阶段。 　　在视光学领域，最近人们正在研究像差测量和传统验光的关系。人们亦发现波前像差能为传统的屈光不正提供良好的预测。接触镜能够影响波前像差，但是不同类型的接触镜有不同的效应，对于近视眼，RGP接触镜能够减少低阶像差，而软性接触镜则能导致更大的像差，且主要为高阶像差。总之，波前技术在眼科和视光学的临床应用正在蓬勃发展，前景广阔。 　　大家都是坐着接受术前检查而是躺着做手术，体位变化，眼位也会有变化，手术过程中眼球也会转动，这些都会影响手术质量。虹膜定位波前像差就解决了这一难题 　　虹膜定位能在准分子激光手术过程中自动跟踪记录。根据患者眼球的旋转运动，自动追踪和补偿旋转的角度，从原有的XYZ三维追踪，扩展为四维旋转追踪，为近视患者“量体裁衣”，进一步提高了个性化准分子激光手术治疗近视、散光、远视的精确性。每个人虹膜纹理都是不同的，目前世界上还没有发现虹膜特征重复的案例，即使同一个人的左右眼虹膜特征也有很大区别。对于需要更高视觉质量的患者，虹膜定位是必须的，虹膜定位激光近视手术能降低手动定位的人为因素误差，使术后的效果更好。 　　传统准分子激光近视手术有一个隐忧，在手术过程中无论眼球在有意识或是无意识情况下任何的转动，都会造成检测数据与激光治疗吻合度的误差，而目前所有的术前检查都没办法躺着做，手术时却又要患者躺下治疗，无法准确把握患者的动态，可能诱发多余的像差，影响术后视觉质量，这就意味着即使运用精密的波前像差仪准确测量了患者在坐姿时的眼球数据，但是患者在接受手术处于仰卧状态时，其眼球仍然会发生一定角度的旋转，这是三维跟踪系统无法解决的难题。 　　虹膜定位法可以撷取波前像差分析眼球的虹膜影像，精确抓住虹膜位置，取得48个参考点计算眼球转动的角度与偏离的位置，自动补偿修正使检测数据完全吻合，再旋转激光治疗的击发方向，如此一来强化矫正精准度，同时还能筛选出不适合视力矫正的患者。 　　经验表明：用虹膜定位法为老外动手术要比为中国人动手术好做得多。因为绝大部分老外的眼睛长得大，虹膜色泽淡，角膜看起来更清澈透明，医生做起来比较轻松，而中国人眼睛相对较小，虹膜色泽又深，如果临床经验差的医生做起来很费力。这也使我们发现了更多鲜为人知的秘密：中国人手术时眼睛更喜欢转动。中国人眼睛旋转的度数虽然不是很大，但旋转比例还是非常大的，超过4度的人接近70%。不仅如此，中国人的眼睛对光线的敏感度比较高，躺在手术床上，瞳孔中心会因肌肉紧张收缩而发生位移，0.4毫米以上的位移约占80%。眼睛手术前后因“旋转”与“位移”使得计算机确定激光打点的位置发生了偏移，影响了波前像差手术的稳定性，视觉能否提高，很大程度上要靠“运气”了。这些都需要通过虹膜定位技术跟踪定位其眼球旋转的角度来解决。 　　波前相差技术真正促进手术完美： 　　波前相差技术对眼科手术有哪些影响。波前像差技术原本是一项天文学技术，主要用来纠正太空望远镜的像差问题，以便能更清晰地观测到更远距离的星球。当波前像差技术应用于眼科后，人类拥有3.0的超常视力不再是梦想，每一个视网膜功能正常的人都有可能通过矫正波前像差而拥有超常视力。 　　波前相差技术对眼科手术有哪些影响。近视、远视和散光患者更能够在矫治近、远视和散光等低阶像差的同时，矫正高阶像差，从而拥有戴眼镜也无法得到的超常视力。波前像差技术不但能大大提高人眼视力，更可以提高传统LASIK术后患者的视觉质量，同时有效地避免术后眩光、夜视力下降等问题，在矫正近视的同时，矫正高价像差将成为每一位