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神经系统:
实验室检查:白细胞4、5×109/L,中性粒细胞0、42,淋巴细胞0、56。胸部X线片示:未见异常(1分)
辨病辨证依据(包含病因病机分析):(第一中医诊断,第二点病因病机分析)
患者以“受凉后发热,微恶寒,汗出,头痛,咽痛,喷嚏,流黄涕,轻咳无痰,口渴”为主症,符合中医“感冒”诊断。?
风热犯表,营卫失和,故见发热、微恶寒、汗出;风热上扰,则见头痛、咽痛、喷嚏、流黄涕、轻咳无痰、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数,均为风热袭肺之象。
西医诊断依据:1、发热伴头痛,咽痛1天。(1.症状)?
2、T?38、9℃,急性病容,咽部充血,双侧扁桃体无肿大。(2.体征)?
3、中性粒细胞0、42,淋巴细胞0、56。(3.检查)
西医鉴别诊断:
过敏性鼻炎:起病急骤,鼻腔发痒,频繁打喷嚏,流清水样鼻涕,发作与外界过敏原刺激有关,有数分钟至1~2小时内症状可缓解,常伴有其他过敏症状,如荨麻疹等。检查见鼻黏膜苍白、水肿,鼻分泌物涂片可见嗜。酸性粒细胞增多。
诊断:
中医疾病诊断:感冒?(2分)?中医证候诊断:风热感冒(2分)?
西医诊断:急性上呼吸道感染(3分)
中医治法:辛凉解表
方 剂:银翘散加减。
药物组成、剂量及煎服法:(一般10至20g)?
金银花20g??连
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