从指南到实践---ASCVD胆固醇管理新策略-培训课件.pptVIP

2013 AHA/ACC 新指南推荐大部分4类他汀获益人群使用高强度他汀 Stone NJ, et al. JACC (2013), doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.002. 已存在ASCVD ——如无禁忌症或年龄75岁，启动高强度他汀 LDL–C ≥190 mg/dL ——如无禁忌症，启动高强度他汀 糖尿病，年龄40-75岁，LDL-C 70-189 mg/dL ——如无禁忌症，启动中等-高强度他汀 无ASCVD或糖尿病，年龄40-75岁，LDL-C 70- 189 mg/dL，10年ASCVD风险≥7.5% ——如无禁忌症，启动中等-高强度他汀 指南的重要更新之二： 不再设定LDL-C和非HDL-C靶目标值 缺乏RCT证据支持滴定药物治疗至特定LDL-C和/或非HDL-C目标 强大证据支持在那些最有可能获益人群中使用合适强度的他汀治疗以降低ASCVD风险 他汀获益和他汀风险的定量比较（净获益概念） 非他汀治疗——未能提供与他汀治疗相当的ASCVD风险降低的获益或安全性 Stone NJ, et al. JACC. 2013, doi:10.1016/j.jacc.2013.11.002. 取消靶目标值，不是对胆固醇的否定， 而是为了保证合适的人群维持合适强度的他汀治疗 2013年国际动脉粥样硬化学会(IAS)立场报告：针对ASCVD的全球血