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供应商问卷调查表 供应商调查问卷表 附件1 公司注册登记号 （中国） 1.一般情况 公司法定名称 地址 城市-省份-邮编 　北京市 邮寄地址 电话 传真 电子信箱 公司网页: 　 其它 A. 机构性质 (框内打勾) 总公司 ◇ 子公司 ◇ 部门 ◇ 总公司名称和地址:　 　 如果是总公司，请提供 分公司的名称和地址: 　— B. 经营性质（框内打勾，可多重选择） 施工管理类 ◇ 设计咨询类 ◇ 其他（请注明） ◇ 物资供应类 电气设备◇ 给排水设备◇ 暖通设备◇ 其他◇ 营业范围 加工、制作、安装门窗。 经营(代理)品牌 北新龙牌 C.公司创立日期 D.注册资金 E.雇员总人数 * 劳务人员 　 管理人员 研发人员 2. 财务状况 (此栏目必须填写，以供资格鉴定。此栏信息将会受到严格保密) A .净资产 资产负债率 B. 年销售额（过去三年） 2008 　2009年 2010年 * C.银行资信等级 　 银行联系人 / 电话 　 D.能否提供履约银行保函? 能 ◇ 否 ◇ 3.管理人员情况（如果某一职位不适用，请注明不适用） A. 总经理 　 D. 质量控制经理 B. 副经理 　 　 E. 安全经理 　 C. 设计经理 　 　 F. 销售经理 　 4.投标兴趣和资格 A.注明贵公司有资格从事且实际做过项目的地区（省/市） B.注明贵公司希望的并有能力投标的合同金额（如：?0.00 to ?20,000,000。） C. 列出通常分包给他人的工作类型 D.获授权的制造标准（如ASME, API, TEMA, Class of Code-Stamp, GB等） 　 　 　 　 　 　 E.是否获得质量保证 / 质量控制体系认征？请提供证书复印件。 ISO 9001 ◇ 是 ◇ ISO 14001 ◇ 是 ◇ 其它：GB/T28001职业安全与健康管理体系 5. 资质证书(注明认证的范围（国/省/市），必要时加页。请提供资质证书复印件) 序号 证书 地点 等级 序号 证书 地点 等级 1 3 　 　 　 2 4 　 　 　 6.公司所有制（框内打勾） 国营 ◇ 私营 / 集体 ◇ 中外合资 ◇ 外商独资 ◇ A 请列出各永久性办事处，并附上公司简介及其它能进一步说明贵公司业务范围和能力的中英文资料。 签字 　 职位 　 姓名 　 日期 　 附录: 1. 业绩表 2. 加工设备清单 注意: 请据实填写表格中的内容。如果我们在以后的工作中发现表格中的内容不真实，我们将会把您公司列入我公司《不合格供应商名录》中，3年之内不会再与您公司联系。 附录1：业绩表 请提供贵公司在过去三年内已完成的以及现正在进行的相似工作范围的项目. 填表注意事项： a. 客户名称、代表及电话：请填写客户的名称及联系方式，以确认所填信息真实可靠。 b. 工作描述栏：填写设备材料的使用部位已经品牌及系列。 c. 起/止日期栏：填合同开始的年月和完成的年月。 序号 工程名称 客户名称、地址、代表和电话 工程描述 合同总额 起/止日期 1 2 3 4 　 5 　 　 附录2：加工设备清单 填表注意事项： a.本表只适用于制造/加工商填写 b.设备名称栏：填写主要加工设备 c.工作描述栏：填写设备材料的使用部位已经品牌及系列。 序号 设备名称 产地 主要用途 品牌 数量 投入运营时间