儿童高烧不退如何处理.docVIP

儿童高烧不退如何处理? ? 孩子发烧,家长的头脑可不能跟着发热，要沉着冷静，不要惊慌失措胡乱处理，要顺序办好下列几件事：１、分析一下发热的原因：大多数发热是由于感染引起的，而且以病毒为是最常见，象感冒、流感、麻疹、幼儿急疹、流行性肋腺炎等，其次是细菌感染，象扁桃腺炎、腥红热，流行性脑膜炎等，寄生虫感染有些也有发热，如疟疾、黑热病等，但比较少见；非感染性发热有中署、脱水、白血病、肿瘤、外伤或手术后等；还有些散热障碍的疾病，象鱼鳞广泛性皮炎、汗腺缺乏症等。当然有时不易区别，但把情况弄清后，可提供医生参考。２、观察一下发热类型：可用家庭常备的体温表，准确测量腋下体温、并作好记录。３７摄氏度以下算正常，３８度以下算低烧、３８－－３９度叫中度发烧，３９度以上叫高烧，还要看看发热持续的时间，伴随发热还有哪些症状等。３、不要滥用抗生素：多数家庭都常备抗生素，孩子一发热，马上就给用上各种抗生素。这是不合适的，其一是抗生素多数对病毒无作用，反而能抑制人体的免疫功能；其二是发热本身是人体抗病能力消灭致病因素的正常反应，你用药物杀灭了细菌病毒，就会影响吞噬细胞的增殖和抗体的产生，影响机体抗病能力的增强，所以不要过早应用抗生素。４、慎用解热退烧药：低烧或中度发烧一般不用退烧药，因为过早退热也会影响免疫功能的建立，而且药物退热常会引起大汗、虚脱等不良反应。高烧时也要慎重用药，控制在能达到降温的最小剂量就可以了，不要连续服用，半岁以内的幼儿更要谨慎。５、提倡物理降温：物理降温要比药物化学降温安全得多。可用凉毛巾敷前额，或在头颈部加冰袋，也可用酒精擦浴患儿头、胸、四肢、手掌。没有酒精，可用于５４°的白酒代替，同样能达到散热降温的作用。６、预防高热惊厥：高热３９°以上，有些婴幼儿就可能出现惊厥，表现为意识丧失、口眼歪斜、颈项强直、面部、四肢肌肉抽动、屏气、面色发青等，这是由于３岁以前的婴幼儿的神经中枢调节功能尚不健全、不稳定、应激性偏高造成的，近年发现，当小儿发热至３８度时，可按每公斤体重０.２毫克给服安定，８小时后热不退再给第二剂，有较好地预防高热惊厥的作用，一般不用第３剂。对于有过高热惊厥史，可低钙、癫痫的病儿，更应及时给安定预防惊厥发生。７、其他：发热小儿应多喂水、给予清淡易消化的饮食，注意口腔卫生，保持室内温度、湿度和空气流通。如果采取上述措施后，患儿体温高不退或者退而复升，应去医院就医，明确诊断后，按医生的医嘱治疗儿童发烧不一定是患病，很可能是变蒸，变蒸是一种正常的生理现象，是小儿发育成长的必然过程。身心发育到一定时期，能量的聚集达一定数值，发生突变，身体的长大，是缓慢中有突变或者是跃迁。 ? ?变者，变其情智，发其聪明。 ? ?蒸者，蒸其血脉，长其百骸也。 ? ?凡小儿生后，三十二日一变，六十四日再变，变且蒸。盖三十二日为一变，六十四日为一蒸，如是递变递蒸，至三百二十日十变为止，谓之小蒸毕。以后六十四日一大蒸，又六十四日一大蒸，又一百二十八日一大蒸，共计三大蒸，积五百七十六日，谓之大小蒸毕，儿乃成人。 ? 《诸病源候论》卷四十五：“小儿变蒸者，以长气血也。” ? 《备急千金要方》卷五：“凡小儿自生三十二日一变，再变为一蒸。凡十变而五小蒸，又三大蒸，积五百七十六日，大小蒸都毕，乃成人。”并谓“小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏。” ? 钱乙《小儿药证直诀》指出：“变者，易也，长生府藏智意故也。” ?《幼科发挥》谓：“《易传》云：生生之谓易，易者变易也，不变不易，……人有五脏六腑，以配手足十二经络，腑属阳，以配阳卦三十二；脏属阴，以配阴卦三十二。取其一脏一腑，各以三十二日一小变，六十四日一大变。”可见变蒸学说受到《易传》的一定影响。 ? ?临证中，确也见过许多小儿无任何原因的咳嗽，而被诸多西医不加分辨的施以抗生素静滴之刑，动辄旬日，菌群失调了，还在说：“这孩子的病着实重”而家长则以为然，不亦悲乎？蒸则体热，即常见的无名原因的发烧。而其间有轻重之分，轻者体热微惊，耳冷尻冷，上唇头有白泡如鱼目珠子，微汗出；重者体壮热，脉乱，或汗或不汗，不欲食，食则吐，白睛微赤，黑睛微白，变蒸毕则精明如常。亦有禀质壮实，不热不惊，略无证候而暗变者。大抵单变者微，兼蒸略剧，平者五日而衰，迟者十日而衰，小儿变蒸热的维持时间，以五到十日为期。若过期不衰者，切不可妄治及灸刺，平和者宜表之，实热者微利之。当超出正常范围时，当以解表或泻下利尿为治。古方用紫霜丸﹑黑散子﹑柴胡汤之属，然皆峻厉，非独脏腑不胜，且伤血气。小儿为稚阴稚阳之体，临证中不管何病何证，均应用药平和，不可妄折其少阳之气若有寒无热，吐泻不乳多啼者，宜当归散或调气散主之，若耳热尻热者，此乃生疾，非变蒸也，当分别治之。注意！小儿变蒸热与生疾发热的鉴别---耳与尻的冷热表现