管道下及回填报审表.docVIP

管道下沟及回填报验申请表 工程名称 苏南-16集气站及站外管线扩建工程 编号 04Z05 致：西安长庆工程建设监理有限公司长南定吴区块项目监理部（项目监理机构） 我单位已完成苏南16站G24-014管线下沟及回填 0-1.0公里的工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、管道隐蔽工程检验记录 2、管沟下沟及回填检验批质量验收记录 3、管道埋设抽查记录 技术负责人（签字）：　 施工单位（章）： 年 月 日 审查意见： 所报检验批技术资料齐全，且符合要求，经检验合格，同意验收。 所报隐蔽工程技术资料齐全，且符合要求，经检验合格，同意验收。 所报分项工程技术资料齐全，且符合要求，经检验合格，同意验收。 所报质量控制措施合理、可行，同意据此进行质量控制。 技术资料不全，不予验收，要求补充再报。 技术资料齐全，现场验收不合格，要求整改后再报。 专业监理工程师（签字）：　 项目监理机构（章）： 　　　 年 　月　 日 管道下沟及回填报验申请表 工程名称 苏南-16集气站及站外管线扩建工程 编号 04Z05 致：西安长庆工程建设监理有限公司长南定吴区块项目监理部（项目监理机构） 我单位已完成苏南16站G24-014管线下沟及回填 1.0-2.0公里的工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、管道隐蔽工程检验记录 2、管沟下沟及回填检验批质量验收记录 3、管道埋设抽查记录 技术负责人（签字）：　 施工单位（章）： 年 月 日 审查意见： 所报检验批技术资料齐全，且符合要求，经检验合格，同意验收。 所报隐蔽工程技术资料齐全，且符合要求，经检验合格，同意验收。 所报分项工程技术资料齐全，且符合要求，经检验合格，同意验收。 所报质量控制措施合理、可行，同意据此进行质量控制。 技术资料不全，不予验收，要求补充再报。 技术资料齐全，现场验收不合格，要求整改后再报。 专业监理工程师（签字）：　 项目监理机构（章）： 　　　 年 　月　 日 管道下沟及回填报验申请表 工程名称 苏南-16集气站及站外管线扩建工程 编号 04Z05 致：西安长庆工程建设监理有限公司长南定吴区块项目监理部（项目监理机构） 我单位已完成苏南16站G24-014管线下沟及回填 2.0-3.0公里的工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、管道隐蔽工程检验记录 2、管沟下沟及回填检验批质量验收记录 3、管道埋设抽查记录 技术负责人（签字）：　 施工单位（章）： 年 月 日 审查意见： 所报检验批技术资料齐全，且符合要求，经检验合格，同意验收。 所报隐蔽工程技术资料齐全，且符合要求，经检验合格，同意验收。 所报分项工程技术资料齐全，且符合要求，经检验合格，同意验收。 所报质量控制措施合理、可行，同意据此进行质量控制。 技术资料不全，不予验收，要求补充再报。 技术资料齐全，现场验收不合格，要求整改后再报。 专业监理工程师（签字）：　 项目监理机构（章）： 　　　 年 　月　 日 管道下沟及回填报验申请表 工程名称 苏南-16集气站及站外管线扩建工程 编号 04Z05 致：西安长庆工程建设监理有限公司长南定吴区块项目监理部（项目监理机构） 我单位已完成苏南16站G24-014管线下沟及回填3.0-4.0公里的工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、管道隐蔽工程检验记录 2、管沟下沟及回填检验批质量验收记录 3、管道埋设抽查记录 技术负责人（签字）：　 施工单位（章）： 年 月 日 审查意见： 所报检验批技术资料齐全，且符合要求，经检验合格，同意验收。 所报隐蔽工程技术资料齐全，且符合要求，经检验合格，同意验收。 所报分项工程技术资料齐全，且符合要求，经检验合格，同意验收。 所报质量控制措施合理、可行，同意据此进行质量控制。 技术资料不全，不予验收，要求补充再报。 技术资料齐全，现场验收不合格，要求整改