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肝硬化的相关症状及治疗措施
肝硬化(livercirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。据了解,肝硬化并不是一种独立的病症,而是由肝脏原发病引起的,对原发病的肝硬化治疗最为重要。资料显示,慢性乙肝患者中,中晚期肝硬化年发生率约3%,5年累计发生率约16%;早期肝硬化和中晚期肝硬化5年病死率分别为14%—20%和70%—86%。?由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现。 (1) 慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
(2) 全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
(3)体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
上述肝硬化症状常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。
肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久。其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象。
目前西医对肝硬化肝病的治疗还停留在“对症治症”阶段,即针对肝硬化出现的并发症进行护肝、降酶、退黄、利尿、补充白蛋白等治疗,其结果是患者表面临床症状暂时控制住了,但乙肝病毒依然在体内进行复制。抗肝纤维化治疗:近年国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果。青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C、B族维生素、肌苷、益肝灵、甘利欣、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物。 积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。
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