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溃疡性结肠炎的恶变与干预治疗 溃结总恶变率为3.7%。患病10年以上，恶变率约每年递增1%-2%。患病20年癌变率8%，30年癌变率18%。有大肠癌家族史者高于无家族史的一倍；伴原发性硬化性胆管炎者，20年累计癌发生率可高达33%。 随访要求：不确定的异性增生3-6月肠镜随访；低度异型增生应立即再活检；高度异型增生应立即切除结肠。每年肠镜随访，可降低45%-67%的癌变危险。 遗传性大肠癌综合症的基因预测与干预治疗 据统计大约20%-30%的结直肠癌患者可找到遗传因素。其中，遗传性大肠癌综合症，家族性腺瘤性结肠息肉病等遗传性的致病基因均以克隆成功。 突变基因检测可作为遗传性大肠癌家族成员患病风险的预测指标。一旦预测阳性，该个体有80%的机会患癌。对这些成员及早进行检查和干预治疗则可能避免癌的发生。 大肠癌要特别注意“三早”：早发现、早预防、早治疗，早期发现大肠癌，对于治疗有积极意义。 大肠癌的一些前期特征 ?便血是所有大肠癌的早期症状之一，但不同部位的大肠癌其出现的时间和性质有所不同。 便血是直肠癌患者的第一个症状，早期量很少，多在大便条的一侧附有新鲜血痕。少数病人在粪便排出后，随之排出较多量滴状的新鲜血液；乙状结肠因紧连直肠，故乙状结肠癌的便血特点类似直肠癌，但由于粪便在乙状结肠内停留的时间延长，便血的颜色会变暗，以至排出绛紫色或黑紫色的大便，便血出现的时间也相