200例肺部肿瘤SBRT的经验与疗效.PDFVIP

中华放射肿瘤学杂志２０１７年６月第２６卷第６期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ，Ｊｕｎｅ２０１７，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．６ ·６２７ · ·胸部肿瘤 · ２００例肺部肿瘤 ＳＢＲＴ 的经验和疗效 董百强　 徐裕金　 孙晓江　 郑晓　 杜向慧　 狄晓云　 单国平　 陈维军　 李浦　 李剑龙 邵凯南　 许亚萍　 陈明 ３２５０３２ 温州医科大学（董百强）；３１００２２ 杭州，浙江省肿瘤医院放疗科 浙江省放射肿 瘤学重点实验室 通信作者：陈明，Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｎｍｉｎｇ＠ｚｊｃｃ．ｏｒｇ．ｃｎ；许亚萍，Ｅｍａｉｌ：ｘｕｙａｐｉｎｇ１２０７＠１６３．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４⁃４２２１．２０１７．０６．００４ 　 　 【摘要】　 目的　 评价ＳＢＲＴ肺部肿瘤的安全性及临床疗效。 方法　 回顾分析２０１２—２０１５年在 浙江省肿瘤医院经ＳＢＲＴ 的２００例肺部肿瘤患者。 早期原发性ＮＳＣＬＣ １１８例，肺孤立转移８２例，８０％ 等剂量线作为处方剂量覆盖９５％ＰＴＶ，１００％等剂量线覆盖１００％ＩＧＴＶ，４．０～１８０ Ｇｙ／ 次，每天或隔天１ 次，ＢＥＤ为４０．０～１５１２ Ｇｙ （中位数 １００ Ｇｙ）。 结果　 所有患者均完成治疗，随访率９６０％。 原发瘤 组ＣＲ率 １４８％（１７／ １１５），ＰＲ 率 ６５２％（７５／ １１５）。 转移瘤组组 ＣＲ 率 ２５％（１９／ ７７），ＰＲ 率 ３８％ （２９／ ７７）。 ２、３级急性ＲＰ发生率分别为４７％、３１％。 中位随访时间１４９个月，１、２年原发和转移瘤 组ＬＣ率分别为９５７％、８４３％和９２％、７３％，ＯＳ率分别为９４５％、９２０％和８５％、６２％。 结论　 ＳＢＲＴ 对早期原发性ＮＳＣＬＣ和肺孤立转移瘤的１、２年ＬＣ、ＯＳ率较高且发症低，是一种安全有效的治疗手 段。 【关键词】　 肺肿瘤／ 体部立体定向放射疗法；　 肺孤立转移瘤／ 体部立体定向放射疗法；　 治疗 结果 Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ａｎｄ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ＳＢＲＴ ｆｏｒ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ：ａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ２００ ｐａｔｉｅｎｔｓ 　 Ｄｏｎｇ Ｂａｉｑｉａｎｇ，Ｘｕ Ｙｕｊｉｎ，ＳｕｎＸｉａｏｊｉａｎｇ，ＺｈｅｎｇＸｉａｏ，ＤｕＸｉａｎｇｈｕｉ，ＤｉＸｉａｏｙｕｎ，Ｓｈａｎ Ｇｕｏｐｉｎｇ，Ｃｈｅｎ Ｗｅｉｊｕｎ，ＬｉＰｕ，ＬｉＪｉａｎｌｏｎｇ， Ｓｈａｏ Ｋａｉｎａｎ，Ｘｕ Ｙａｐｉｎｇ，ＣｈｅｎＭｉｎｇ Ｗｅｎｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｅｎｚｈｏｕ ３２５０３２，Ｃｈｉｎａ （Ｄｏｎｇ ＢＱ）；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ， Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｋｅｙ Ｌａｂ ｏｆ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｃａｎｃｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００２２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒｓ：Ｃｈｅｎ Ｍｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｎｍｉｎｇ＠ｚｊｃｃ．ｏｒｇ．ｃｎ；Ｘｕ Ｙａｐｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｘｕｙａｐｉｎｇ１２０７＠１６３． ｃｏｍ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ ｂｏｄｙ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ （ＳＢＲＴ）ｆｏｒ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｏｎ ２００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｒｉｍａｒｙ ｎｏｎ⁃ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ （ＮＳＣＬＣ）（１１８ｐａｔｉｅｎｔｓ） ｏｒ ｓｏｌｉｔａｒｙ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ （８２ ｐａｔｉｅｎｔｓ） ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ＳＢＲＴ ｉｎ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｃａｎｃｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１２ ｔｏ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１５． Ｔｈｅ ８０％ ｉｓｏｄｏｓｅ ｌｉｎｅ ｃｏｖｅｒｅｄ９５％ ｏｆ ｔｈｅ ｐｌａｎｎｉｎｇ ｔａｒｇｅｔ ｖｏｌｕｍｅ，ａｎｄ ｔｈｅ １００％ ｉｓｏｄｏｓｅ ｌｉｎ