医务人员应知会知识.doc

医务人员应知应会知识(一） 医院等级评复审及医院管理评价指南【2008】要求各级各类医务人员应熟知相关的卫生法律，行政制度及部门规章等内容。为此我院编印了应知应会知识手册。本手册亦是为提高我院医疗水平，保障医疗质量和安全，使广大患者得到优质服务之举。手册将有关部分内容以问答的形式，简洁明了地呈现给全院医务工作者，希望能起到抛砖引玉之效。对于下发到各科室、部门的人员岗位职责、应急预案、核心制度、诊疗常规等内容我们未收录。请各科室自行组织认真学习理解，确实做到应知应会，并贯彻落实到各项医疗工作中去。 一．基本点 ◆医务人员医德规范 （一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛； （二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状 况，都应一视同仁； （三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人； 四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私； （五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密； （六）互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系； （七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 ◆八荣八耻的内容有哪些？ [答] 八荣八耻的内容是: 以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻， 以服务人民为荣、以背离人民为耻， 以崇尚科学为荣、以愚昧无知为耻， 以辛勤劳动为荣、以好逸恶劳为耻， 以团结互助为荣、以损人利己为耻， 以诚实守信为荣，以见利忘义为耻， 以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻， 以艰苦奋斗为荣、以骄奢淫逸为耻。 ◆严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，“三基三严”指的是什么？ “三基”是指：基本知识，基本理论，基本技能， “三严”是指：严格要求，严密组织，严谨态度。 ◆医院管理评价指南 中二级综合医院指标参考值是多少？ 法定传染病报告率１００％；重大医疗过失行为和医疗事故报告率１００％； 入出院诊断符合率≥９５％； 手术前后诊断符合率≥９５％； 临床主要诊断、病理诊断符合率≥６０％ 急危重症抢救成功率≥８０％； 无菌手术切口甲级愈合率≥９７％； 无菌手术切口感染率≤０．５％； 麻醉死亡率≤０．０２％； 尸检率≥１５％； 医院感染率≤１０％； 医院感染漏报率≤１０％； 甲级病历率≥９０％； 门诊病历书写合格率≥９０％； 门诊处方合格率≥９５％； 三基考核达标率１００％； 二．医疗机构管理条例 ◆申请设置医疗机构，应当提交哪些文件？医疗机构执业登记的主要事项有哪些？ [答] 需要提供的文件有： （一）设置申请书；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图。 主要事项有 （一）名称、地址、主要负责人；（二）所有制形式；（三）诊疗科目、床位；（四）注册资金 。 医疗机构改变名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位，必须向原登记机关办理变更登记。 ◆医疗机构评审制度是什么？ [答] 国家实行医疗机构评审制度，由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价。医疗机构评审办法和评审标准由国务院卫生行政部门制定。 ◆医疗机构诊疗科目的意义是什么？诊疗科目分为几级？ ［答］ 诊疗科目是医疗机构执业登记的主要事项之一，医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。 诊疗科目分为“一级科目”和“二级科目”。一级科目一般相当临床一级学科，如“内科”、“外科”等；二级科目一般相当临床二级学科，如“呼吸内科”、“消化内科”等。 三．核心制度 ◆医疗质量和医疗安全的核心制度是什么？ [答] 医疗质量和医疗安全的核心制度主要包括：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、手术审批制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、 病历书写基本规范与管理制度、 查对制度、交接班制度、新技术准入制和医疗事故追究制度等。 ◆什么是知情权？告知的内容有那些？ 在医疗活动中，医疗机构，及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实的告知患者，及时解答其咨询；但是应当避免对患者产生不利后果。 1.手术知情同意书包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险，患者或其他法定签字人