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呼吸机应用及理
呼吸机的应用及护理
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呼吸机的基础知识
什么是呼吸机?
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部,将含二氧化碳的气体排出体外,帮助呼吸系统完成通气的装置
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呼吸机的工作机制
气源→吸气活瓣→加温加湿装置→病人
控制系统 ←呼气活瓣
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呼吸机分类
根据呼吸机从吸气转换至呼气的方式
压力切换
容量切换
时间切换
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呼吸机分类
压力切换 吸呼气转换根据气道压力预
定值
容量切换 吸呼气转换根据预设通气容
量值
时间切换 吸呼气转换根据预设吸气时
间值
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呼吸机结构
主机版面:监测模板﹙病人资料区﹚
报警模板﹙呼吸机状况区﹚
控制模板﹙模式参数设置区﹚
与病人连接部分 输入输出管路,接水器 Y型接头
湿化系统;湿化器 加温器 温度计
空气过滤器
管路支架
外线连接 电源线﹙主机 压缩机 湿化器﹚
氧气连接线
压缩气连接线
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呼吸机与病人连接方式
无创通气;面罩 鼻罩 喉罩
有创通气;气管插管 气管切开
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有创通气呼吸机操作步骤
使用前准备:连接电源 连接气源
参数设置:模式设置 常规参数设置
报警设置
连接模拟肺 连接病人
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呼吸机常用通气模式
控制通气﹙CMV﹚呼吸机完全替代自主呼吸,不需患者进行自主呼吸以吸入气体及排出二氧化碳
分类:容量控制通气﹙VCV﹚
参数:VT R I /E
优点:保证潮气量和分钟通气量,
有利于呼吸肌肉的休息
压力控制通气﹙PCV﹚
参数:压力控制水平 R I /E
优点:降低了气压伤,有利于气体交换,有利
于呼吸肌肉的休息
缺点:不利于呼吸肌肉的锻炼,容易产生人机对抗
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呼吸机常用通气模式
辅助控制模式﹙A /C﹚
概念:自主呼吸触发呼吸机送气后,按预置参数送气,若患者无自主呼吸或呼吸微弱呼吸频率低于预设频率,呼吸机则按时间触发点,以预设参数通气,患者不能改变自主呼吸触发呼吸的潮气量,患者所做的呼吸功仅仅是吸气时产生一定的负压,去触发呼吸机产生一次呼吸,而呼吸机则完成其余的呼吸功
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呼吸机常用通气模式
辅助控制模式﹙A /C﹚
参数:触发灵敏度﹙Psens﹚VT R
I/E
优点:具有CMV的优点,提高人机协
调性
缺点:可出现通气过度,尤其是存在气
道阻塞或情绪不稳定的患者
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