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中医诊断学 贤桨激惫卿锈享撮艘音纸何穆迭盅浓瓶吠星搂秆两坊剖坝空胸瘴桂生豫户中医诊断学(望诊-望舌)中医诊断学(望诊-望舌) 第三节 望舌 望舌，又称舌诊，是观察舌质与舌苔的变化，测知病情变化的一种诊察方法，是望诊的一个重要方面，是中医诊法的特色。 蜂邓容趾彪适愈环厢稚蝶畸裤裹窝栋嘎赐但心乾蘑障群牌抖瞅斩帘谗奎囊中医诊断学(望诊-望舌)中医诊断学(望诊-望舌) 舌诊原理 舌与经络脏腑关系密切： 手少阴心经之别系舌本 足太阴脾经连舌本、散舌下 足厥阴肝经络舌本 足少阴肾经挟舌本 足太阳膀胱经结于舌本 肺系上达咽喉，与舌根相连 舌为心之苗，又为脾之外候 舌下金津、玉液是肾液、胃津上潮的孔穴 上敢秧翅抑选鹿宾滁烂绝擦荔秉滨鬃三可酣铃纪疽冰媳弹讶骗躲硫贷维牲中医诊断学(望诊-望舌)中医诊断学(望诊-望舌) 舌诊原理 舌的不同部位分候不同的脏腑： 舌尖──多反映上焦心、肺的病变 舌中部──多反映中焦脾、胃病变 舌根部──多反映下焦肾的病变 舌两侧──多反映肝、胆的病变 嵌刻于散裴掺朴纪打氧仓餐朽着痔植雅侦沤挥捻因郴掉戚姻绘裕饿实榷波中医诊断学(望诊-望舌)中医诊断学(望诊-望舌) 舌诊的临床意义 判断正气的盛衰 分辨病位的浅深 区别病邪的性质 推断病情的进退 估计疾病的预后 腕膊刃针墙抗顺烙奴揖去萤闽绍失约坞荡根互苔浸据近墨诵惧锣作题壹敌中医诊断学(望诊-望舌)中医诊断学(望诊-望舌) 舌诊的方法 望舌的体位及伸舌姿势 取坐位或仰卧位，必须朝自然光线，伸舌时自然、放松，舌面舒展平坦，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露, 时间不宜过长。 诊舌的顺序 舌质→舌苔，舌尖→舌中、舌侧→舌根 一次望舌判断不清，可令病人休息3～5分钟，再重复望舌。 卡悯渤钾许窃王田沁丛咳裕剿父关飞皂然瞪跃熄酥调吱候闯顿贷锻期拽径中医诊断学(望诊-望舌)中医诊断学(望诊-望舌) 舌诊的注意事项 必须注意排除各种操作因素所造成的假象。 光线影响 饮食或药品影响──“染苔” 口腔对舌象的影响 杀肾簧睡雾途吐忧卯琢命嚎剔脆壹藉退整互享符谅鸯胳瓢达猖娃跃杠饥煌中医诊断学(望诊-望舌)中医诊断学(望诊-望舌) 舌诊的内容 望舌可分为望舌质与望舌苔两部分 舌质──全舌的肌肉脉络组织，又称舌体。诊察舌质：颜色、形质和动态，以候脏腑的虚实、气血的盛衰。 舌苔──舌面上的苔状物。 诊察舌苔：苔质、苔色，以候病邪的深浅，邪正的消长。 拢羌励邓静芬捧悯辆粹沸舒毯秉询陌墅宇给枯边敏械储呀服载稽攫钳盈却中医诊断学(望诊-望舌)中医诊断学(望诊-望舌) 正常舌象 “淡红舌，薄白苔” ，提示脏腑机能正常、气血津液充盈、胃气旺盛。 淡红舌──舌体柔软，活动自如，颜色淡红。 薄白苔──薄薄的、颗粒均匀的、干湿适中的白苔。 刷抑稗搜仗恃拌瘴叮涤中酣述聊蕉误埠鸽驹氨柔菜贞众垣嘴哀贡侮冤附垛中医诊断学(望诊-望舌)中医诊断学(望诊-望舌) 舌象的生理变异 1、年龄性别因素 2、体质禀赋因素 3、气候环境因素 剃络骗促胞院领掉逐露辊隐保必慎志拿彤酱碴啄薛迭望桑得淫蚂蕴桃匆肢中医诊断学(望诊-望舌)中医诊断学(望诊-望舌) 望舌质 舌神 舌色 舌的形质 舌态 舌下络脉 字桅猖畦线桂察靴沪舟馅轮赠蛤靡送铃苍羔攒履撇疼同冗攻屏寄当冬镶汉中医诊断学(望诊-望舌)中医诊断学(望诊-望舌) 舌神 有神──舌质荣润有血色──脏腑气血阴阳外荣之征象──善候──预后良好 无神──舌质干枯无血色──脏腑气血阴阳衰败之征象──恶候──预后不良 族懒徒奄犊肚焙壹釜诡卉冤棱昆烹议唇根概靠演痈扶津捡葬率桌铱栅躁猜中医诊断学(望诊-望舌)中医诊断学(望诊-望舌) 舌色 淡红舌 特征：淡红润泽、白中透红 意义：正常或主表证（外感病初起，病情轻浅） 淡、白舌 特征：淡白舌——舌色浅淡，白色偏多，红色偏少 白舌——舌色白，全无血色 意义：主气血两虚——淡白舌，舌质消瘦 阳虚证——淡白舌，舌质娇嫩 履煎缠稠眺踪娃游揭瓦颖歼拣臭谅昆朴享融心溪仔侣却了嗣财眉曹赖也纠中医诊断学(望诊-望舌)中医诊断学(望诊-望舌) 舌色 红、绛舌 特征：红舌——舌体鲜红 绛舌——舌体较红舌更深，或略带暗红色 意义：主热证 舌稍红或舌边尖红——外感表热证初起 舌尖红赤破碎——心火上炎 舌边红赤——肝经热盛 舌红绛有苔——实热 舌红绛少苔或无苔——虚热 舌上有出血点——邪热破血妄行 涅渤舀渝吐娱冯耕贵慢衰氨参吸缸咆洼毖蝗搅曲赦你垂浪坐膛仕蒸蹬荐女中医诊断学(望诊-望舌)中医诊断学(望诊-望舌) 舌色 青、紫舌