南京中医药大医外科考试重点.docVIP

灭菌法：用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。 无菌术：为了预防伤口的感染，针对这些感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法，抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。 消毒法：应用化学方法消灭微生物。 局部麻醉：应用局麻药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用。 溶血反应：输血后，输入的红细胞或受血者自身的红细胞被大量破坏引起的一系列临床溶血现象，为急性溶血反应和迟发型溶血反应。 高渗性缺水：又称原发性缺水，是指细胞外液减少并呈现高钠血症的一种缺水。水钠同失，失水多于失钠；细胞外液减少但渗透压增高，细胞内缺水程度超过细胞外。 休克：机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是一个由多种病因引起的综合症。 心脏骤停;：各种原因引起的心跳突然停止，同时伴随呼吸停止。 脑疝：不同原因造成颅内分腔间的压力差时，颅腔内的某些结构移位到邻近的某些分腔的间隙中，压迫中脑，延髓等重要结构，产生一系列的临床症状，体征和后果。 心肺复苏：针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。 肿瘤：机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化形成的新生物。 机械性肠梗阻：由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容通过发生障碍，可因肠腔堵塞受压，肠壁病变等引起。 腹外疝：是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而致。 腹股沟直疝：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称为腹股沟直疝。 腹股沟三角：是腹股沟韧带内侧半，腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围城的三角形区域。 抗菌法：用化学方法消灭微生物。 高压蒸汽灭菌法：蒸汽压力为102.97—137.2kpa时，温度提高121度-126度，持续30分钟即可杀死细菌芽孢内的一切细菌，达到灭菌目的。 外科范畴：损伤，感染，肿瘤，畸形 局部麻醉：黏膜表面麻醉、局部浸润麻醉、局部区域阻滞、神经与神经节阻滞、静脉阻后来 局麻药的一次限用量： 普鲁卡因1000mg，利多卡因400mg，丁卡因80mg，布比卡因150mg，罗哌卡因150mg 4.正常血清钠浓度：136—145mmol/ L 5.枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖保存液该保存液每14ml可保存血液100ml，放在2°C 6.最常见输血反应：非溶血性发热反应。 7.溶血主要特征：腰背部疼痛，心前区压迫感和血红蛋白尿 8.泌尿系损伤在泌尿外科临床常见，最多见的是男性尿道损伤，其次是肾和膀胱损伤，输尿管损伤最少见。 9.肾损伤以闭合性损伤最常见。 10.恶性肿瘤扩散方式：直接蔓延，淋巴道转移，血道转移，种植转移。 11.恶性肿瘤局部症状：肿块，疼痛，出血，体腔积液，破坏所在器官的功能，转移。 12．腹痛是急性胰腺炎最常见，最重要症状。 13.腹腔内脏器穿孔多见于急性胃，十二指肠穿孔、胆囊穿孔、阑尾炎穿孔及肠穿孔。腹部损伤常见于小肠、脾、肝。 14.雷诺五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、精神症状（多在急性梗阻性化脓性胆管炎时出现） 15.肠梗阻四大症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。 16.婴幼儿肠梗阻最常见病因：肠套叠。 17抗休克应着重补充血容量，增加微循环灌注，改善心功能，处理代谢障碍，尽早消除病因。针对各类休克采取相应措施。 18冷休克由革兰阴性菌引起 19暖休克——革兰阳性菌或真菌感染并发休克早期 20心肺复苏：使循环，呼吸恢复所用的一切抢救措施 21初期复苏：开畅气道；人工呼吸；重建循环 23拆线;头面部4——5天，下腹部会阴部6-7天，胸部上腹部背部臀部7-9天，四肢10-12天，关节14天 24切口分类①清洁切口：在充分准备下所缝合的无菌切口，如甲状腺大部分切除 ②污染切口：手术可能带有感染的缝合切口。如胃大部分切除术 ③感染切口：邻近感染区域组织直接暴露于感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术 25愈合的分类： 1级：愈合良好，无不良反应 2级：愈合不佳，有炎症 3级;切口化脓，需切开引流 26颅内压升高的典型症状：头痛，呕吐，视盘水肿 1.手术中进行的无菌原则 （1）.手术人员已经洗手，手臂即不准再接触未经消毒的物品，穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触，同样，手术台边缘以下的布单也不要接触 （2）.不可再手术人员的背后传递器械和手术用品，坠落到无菌布或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。 （3）.手术中如果手套破坏或接触到有菌地方，应另换无菌手套，前臂或肘部碰触到有菌地方，应更换无菌手术衣，无菌布布单等物。如已经被湿透，其无菌隔离作用已经不在完整，应加盖干的无菌单 （4）.在手术过程中，同侧手术人员如需调整位置时