沙眼衣原体研究历程及进展.pdf

眼科2006年第15卷第3期 OphthalmolCHN，2006，Vol15，No.3 145 ·沙眼衣原体分离成功50周年纪念· 沙眼衣原体研究历程及进展 金秀英 沙眼是历史悠久、世界范围流行、严重肆虐人 Thygeson、Richard（1938）提出沙眼病毒和鹦鹉热病 类健康的古老眼病，既往曾被列为人类三大疾病之 毒为一组位于立克次体及病毒中间的微生物。 一。公元前1533~1500年埃及草纸书已有沙眼并发 Macchiavello（1944）用一例沙眼材料接种鸡胚卵黄 症和治疗的记载。我国公元前246~207年秦代“外 囊查见包涵体，认为是类似鹦鹉热、鸟疫的大型病 台密要”书中也有相关记述。世界卫生组织（WHO） 毒，但实验未能重复。此后Stewart、Bietti也有卵黄 估计目前仍有1亿4600万人患沙眼，600万人因沙 囊膜见到原体样颗粒报道。荒川（1951）报道用包涵 眼而盲或严重视力减退，在55个国家，主要是非 体结膜炎材料接种鼠脑分离出沙眼病毒。这些研究 [1] 洲、亚洲发展中国家流行 。沙眼仍是全球第二位致 有的未保留菌种、毒种，未被他人重复证实，均不能 盲性眼病，也是感染性可预防盲的首位眼病。有关 肯定病因。因此长期以来，沙眼曾被称为不明病因 沙眼病原学研究，我国微生物学家汤飞凡和眼科学 的“眼科的黑暗区域”。 家张晓楼合作，于1956年首次成功分离出沙眼“病 20世纪初、中期我国沙眼流行猖獗，患病率平 毒”，解决了医学、微生物学史上一个长期悬而未决 均约为55%，城市沙眼患病率约30%，边远农村患 的病原问题，为开拓、推动衣原体学和衣原体病防 病率高达80%~90%，有“十人九沙”之说。沙眼致盲 治奠定了基础。 率为5%。盲人中25%~30%因沙眼而盲，居盲因首 一、沙眼衣原体研究历程 位。基于沙眼的广泛流行和严重危害，沙眼防治问 在微生物学开创时期，沙眼病原问题就受到极 题长期不能解决，主要是不明病因。我国微生物学 大重视。19世纪末20世纪初是微生物学发展的黄 家、国内第一代病毒学家汤飞凡早在20世纪30年 金时代，相继明确了许多传染病的病原，从而出现 代就开始了沙眼病原的研究工作。他和眼科周诚浒 了有效的防治措施。有关沙眼的病原曾有过多种学 教授合作，从227例沙眼取材做了数百次的细菌培 说。Sattler（1881）用人沙眼材料接种志愿者后急性 养分离，未分出颗粒杆菌。将野口的原始菌株接种 发病，说明了沙眼的传染性。微生物学创始人之一 猴眼、人眼（包括汤飞凡自己眼）皆为阴性结果。检 Koch（1883）从沙眼患眼培养出一种杆菌，曾提出沙 测沙眼患者血清对颗粒杆菌无凝集，沙眼患者和非 眼细菌病原说。以后命名Koch-Week杆菌为流行性 沙眼者的补体结合试验无区别，从而否定了野口的 细菌性结膜炎的病原体，可与沙眼混合感染，实非 颗粒杆菌病原学说。由于日本侵华战争爆发，汤非 沙眼病原。Halberstaedter和Prowazek（1907）在沙眼 凡中断了沙眼病因的研究。 患者眼分泌物涂片中发现包涵体，内有颗粒状小 新中国成立后，烈性传染病基本被控制，防疫 体，认为是衣膜包裹的原虫，命名衣原虫。Nicolle 重点转向多发常见的传染病。50年代我国沙眼患病 （1912）依据沙眼眼分泌物通过除菌滤器后，滤液接 率平均仍为50%，农村重沙眼远高于城市。时任生 种猴眼，人眼仍有传染性，提出病毒病原说。野口英