物理因子治疗学---电疗.ppt

电疗法分类 根据所采用的电流的频率不同 低频电疗法（0~1000Hz ） 中频电疗法（1KHz~100KHz） 高频电疗法（100KHz~300GHz） 其它：直流电疗法、静电疗法 Low frequency impulse electrotherapy 低频率（1000HZ） 低频脉冲电疗法 低频电流特点 均为低压、低频，而且频率可调 无明显的电解作用 对感觉、运动神经都有强的刺激作用 有止痛但无热的作用 低频电疗法的生理作用 兴奋N-M组织 促进局部血循环 镇痛作用 促进骨骼愈合 低频刺激与组织兴奋 对运动神经和肌肉，1~10Hz可引起肌肉单收缩；25~50Hz引起肌肉强直收缩；100Hz引起肌肉收缩减弱或消失 对感觉神经：50Hz振颤感明显；100Hz镇痛 对血管：1~20Hz提高血管张力；50~100Hz扩张血管 对植物神经：4~10Hz兴奋交感神经；20~40Hz兴奋迷走神经；100~250Hz抑制交感神经 兴奋神经肌肉组织: 哺乳动物运动神经的绝对不应期多在1ms左右，因此频率在1，000Hz以下的低频脉冲电每个脉冲都有可能引起一次运动反应。 低频电疗法的禁忌证 急性化脓性炎症， 出血性疾病 严重心脏病，植入心脏起搏器 高热 孕妇下腹 MEDIUM FREQUENCY ELECTROTHERAPY 1～100KHz 中频电疗 中频电作用特点 1．无电解作用，对皮肤刺激小。 　　2．降低组织电阻，增加作用深度 　　3．对机体组织有兴奋作用，但需综合多个刺激的连续作用才能引起一次兴奋，这即所谓中频电刺激的综合效应。 　　4．低频调制的中频电流，兼有低、中频电流的特点 中频电的治疗作用 1.镇痛 2.改善血液循环 3.消炎 4.软化疤痕，松解粘连 5.锻炼骨骼肌和平滑肌 6.治疗NS疾病 周围性面神经麻痹 脑血管意外引起的偏瘫 周围神经损伤 中频电疗法的禁忌证 急性化脓性炎症 安装心脏起搏器的患者 治疗部位有金属异物 孕妇下腹 HIGH FREQUENCY ELECTROTHERAPY 100KHZ 高频电疗 物理学和生物学基础 （一）物理学特性 高频电流以电磁波形式向四周传播。电磁波在空间传播的速度等于光速，为3×108米/秒。 带电颗粒在高频电场中急剧振荡和旋转时互相与周围媒质发生摩擦产热——内源性热 （二）生物物理学特性 1.热效应与非热效应 2.对N-M无兴奋作用 f 10MHZ，因而刺激肌肉周期0.01ms过短，不产生兴奋，且连续多个周期也不引起兴奋收缩反应。 3.无电解作用——正弦交流电 4.治疗时电极可离开皮肤——皮肤与电极之间空气间隙形成了一个电容,只有高频电可以透过电容容抗 治疗特点 1.热效应及治疗作用 （1）止痛 ①热降低感觉神经的兴奋性，干扰痛冲动的传导 ②改善局部血循，加强静脉回流，促渗液吸收，促致痛物排出 （2）改善血液循环—热致局部血循增快 ①轴突反射 ②组织胺、活性肽等血管扩张物质 （3）消炎 主要机理：改善局部组织供氧和营养供给、增强机体免疫力 （4）降低梭内肌的γ纤维活动性减弱，缓解肌痉挛 2.非热效应 蛋白质结构发生变化，细胞膜通透性及细胞膜结构发生改变 （1）植物神经加速生长 （2）神经纤维再生加快 （3）控制早期急性炎症的发展 科室电疗设备概述 神经肌肉电刺激仪 痉挛肌治疗仪 经皮神经电刺激仪 功能性电刺激仪 脑循环治疗仪 吞咽功能障碍治疗仪 膀胱功能障碍治疗仪 足下垂助行仪 短波治疗仪 神经肌肉电刺激仪 神经肌肉电刺激仪 治疗作用： 1、肌肉的被动节律性收缩和舒张产生的泵作用，可以改善肌肉的血液循环，促进静脉和淋巴的回流，提高代谢和营养，延迟萎缩。 2、肌肉的被动收缩可以防止肌肉失水，防止电解质和酶系统的破坏。 3、可以维持肌肉中结缔组织的正常功能，防止挛缩和束间凝集。 4、肌肉的被动收缩可以延缓肌肉的纤维化，从而延迟肌肉变性的过程。 5、促进受损神经的再生修复。 神经肌肉电刺激仪 主要适应症：用于对完全失神经及部分失神经疾病的治疗。临床用于治疗神经损伤、神经麻痹、坐骨神经痛、面神经麻痹、上下肢受限障碍及受累神经包括臂丛神经、腋神经、桡神经、尺神经、正中神经、坐骨神经、股神经等疾病。 具体操作略 神经肌肉电刺激仪 禁忌症： 1、肌萎缩侧索硬化； 2、多发性硬化症的病理进展恶化期； 3、带有心脏起搏器； 4、心脏部位； 5、恶性肿瘤； 6、结核病灶； 7、孕妇的下腹部； 8、急性化脓性炎症部位； 9、出血部位； 10、血栓性静脉炎； 11、破伤风； 12、治疗部位有较大的金属异物。 神经肌肉电刺激仪 注意事项： 1、黑色接头是负极输出电位要