玻璃体腔注射雷珠单抗或联合曲安奈_省略_或持续的CRVO_ME的对比研究_袁诗曼.pdf

网络出版时间：2015-03-27 14:14 网络出版地址：/kcms/detail/51.1095.R1414.018.html DOI: 10.16016/j.1000-5404. 201412141 玻璃体腔注射雷珠单抗或联合曲安奈德治疗反复或持续的CRVO-ME的对比研究 袁诗曼,刘丹宁,周希瑗 （400010 重庆，重庆医科大学附属第二临床医院眼科） [摘要] 目的 对比研究玻璃体腔注射雷珠单抗(ranibizumab,R)或联合曲安奈德(triamcinolon e acetonide, TA)治疗反复或持续的视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿 （central retinal vein obst ructive macular e-dema,CRVO-ME）的有效性及安全性。方法 采用临床对照研究,收集首次行玻璃体 腔注射雷珠单抗0.5mg后反复或持续的CRVO-ME患者38例(40眼), 在患者知情同意的情况下完全随机分 为：R组20例(22只眼)，均行玻璃体腔注射雷珠单抗0.5mg；R+TA组18例(18只眼)，均先行玻璃体腔注 射雷珠单抗0.5mg后注射曲安奈德1mg。随后根据OCT结果对患眼行按需治疗（黄斑中心凹视网膜厚度大 于250 μm患者行玻璃体腔重复注射）,测量2组患者治疗后1、2、3、4、5、6个月最佳矫正视力(BCVA) 、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、眼压，每次随访行裂隙灯检眼、间接眼底镜查眼底,比较治疗前和治 疗后1、2、3、4、5、6个月2组CMT与BCVA的改变情况。结果 与治疗前比较，2组治疗后1、2、3、4、5 、6个月CMT及视力均有明显改善，治疗前后差异均具有统计学意义（P0.05）。2组间各项指标均无统 计学差异（P0.05）。R+TA组注射次数为（2.61±0.92）次，R组注射次数为（4.05±0.65）次，2组 间差异有统计学意义（P=0.00）。R组未见并发症，R+TA组2例出现眼压升高，1例出现皮质型白内障。 结论 玻璃体腔单独注射雷珠单抗或联合曲安奈德治疗反复或持续的CRVO-ME均可减轻黄斑水肿和改 善视力,但两者治疗效果无显著差异。联合治疗虽能减少注药次数，但增加了白内障青光眼的风险。 [关键词] 雷珠单抗；曲安奈德；视网膜中央静脉阻塞；黄斑水肿 [中图法分类号] [文献标志码] A [通信作者] 周希瑗, E-mail:zhouxiyuan2002@ comparative study of vitreous cavity injection ranibizumab or combined triamcinolone acetonide in the treatment of repeated or continuous CRVO-ME Yuan Shiman, Liu Danning, Zhou Xiyuan (Department of Ophthalmology, Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing, 400000,China) [Abstract] Objective Comparative study the efficacy and safety of intravitreal injection ranibizumab alone or combined triamcinolone acetonide in the treatment of repeated or continuous CRVO-ME. Methods Using the controled clinical study, we collected 38 patients(40 eyes) with repeated or cont